肾上肿瘤包含良性和恶性肿瘤，并非90%都是恶性，肾良性肿瘤相对少见，如肾血管平滑肌脂肪瘤等，肾恶性肿瘤主要有肾癌、肾盂癌等，可通过影像学检查及病理活检明确肿瘤性质，不同情况需采取相应诊疗措施，不同人群肾上肿瘤情况有差异但不能简单认为大部分是恶性，需规范检查明确诊断
一、肾良性肿瘤特点
肾良性肿瘤在临床上相对肾恶性肿瘤来说发生率较低。例如肾血管平滑肌脂肪瘤，是由血管、平滑肌和脂肪组织构成的良性肿瘤，多见于中年女性，一般生长缓慢，多数无明显症状，往往在体检时偶然发现，通过影像学检查等可初步判断其良性特征，恶变概率极低。
二、肾恶性肿瘤情况
肾恶性肿瘤中，肾癌较为常见，其发病与多种因素有关，如遗传因素（部分遗传性肾癌有明确遗传突变相关）、长期吸烟、肥胖、高血压等生活方式及基础疾病相关。不过，不能简单认为肾上肿瘤90%是恶性，实际上肾良性肿瘤也占有一定比例。通过超声、CT、MRI等影像学检查以及病理活检等可以明确肿瘤的性质。对于发现肾上肿瘤的患者，无论良性还是恶性，都需要进一步完善相关检查来准确判断病情，以便采取合适的诊疗措施。比如对于肾良性肿瘤，如果肿瘤较小且无症状，可定期随访观察；而对于肾恶性肿瘤，则需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定手术、放疗、化疗等治疗方案。在不同年龄、性别人群中，肾上肿瘤的发生情况及良恶性比例虽无绝对的性别差异导致的显著比例不同，但年龄因素会影响肿瘤的生物学行为等，例如儿童时期的肾上肿瘤相对成人来说，良性的可能性相对高一些，但也需具体分析；而有长期吸烟史、肥胖等不良生活方式的人群，肾恶性肿瘤的发生风险可能相对升高，但这并不意味着肾上肿瘤大部分就是恶性的，还是需要通过规范的检查来明确诊断。
