肠镜低级别上皮内瘤变是上皮组织异型增生的病理学描述，其发生与年龄、生活方式、病史等因素相关，有一定向高级别上皮内瘤变及癌进展潜能，临床需密切随访观察，无明显症状成年患者可间隔3-6个月复查肠镜，特殊人群随访需关注相应情况，病变有进展倾向可能需进一步内镜下治疗或外科手术干预。
1.发生机制相关因素
年龄因素：随着年龄增长，肠道黏膜上皮细胞发生低级别上皮内瘤变的概率可能会增加。例如，老年人肠道黏膜的更新修复能力相对减弱，更容易出现细胞的异常增生情况。
生活方式因素：长期吸烟、酗酒、高脂高蛋白低纤维饮食等不良生活方式可能是诱因。吸烟会影响肠道的血液循环和氧化应激状态，酗酒会损伤肝细胞进而影响肠道的代谢等功能，高脂高蛋白低纤维饮食会改变肠道内环境，促使肠道黏膜上皮细胞发生异常改变。
病史因素：有肠道慢性炎症病史，如慢性结肠炎等患者，肠道黏膜长期处于炎症刺激状态，会刺激上皮细胞异常增生，增加低级别上皮内瘤变的发生风险。
2.临床意义及后续处理
临床意义：低级别上皮内瘤变有一定的向高级别上皮内瘤变及癌进展的潜能，但相对较低。它提示肠道黏膜上皮细胞存在异常增殖倾向，但还未达到非常严重的程度。
后续处理：一般需要密切随访观察。对于成年患者，如果没有明显症状，可间隔一定时间（如3-6个月）复查肠镜，观察病变的变化情况。如果病变没有进展甚至消退，可继续定期随访；如果病变有进展倾向，如向高级别上皮内瘤变发展，则可能需要进一步的内镜下治疗或外科手术干预。对于特殊人群，比如老年患者，在随访过程中要更加关注其身体耐受性等情况；对于有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，在复查肠镜等操作时要充分评估其基础疾病对操作的耐受性，选择合适的检查和治疗时机。
