肾上腺脑白质营养不良是遗传性代谢病，难完全治愈，治疗包括药物治疗（针对代谢异常缓解症状，无法逆转病变）、符合条件者的造血干细胞移植（有适应证禁忌证及风险）、对症支持治疗（改善症状提高生活质量），儿童和成年患者治疗需分别关注相关因素，总体是多方面综合处理以改善症状和生活质量但难治愈。
一、药物治疗
目前特定的药物可用于降低体内异常积累的长链脂肪酸水平。例如，洛索洛芬钠等药物在一定程度上可能对改善相关代谢紊乱有帮助，但药物治疗主要是针对症状和代谢异常进行缓解，无法从根本上逆转已经发生的脑白质等组织的病变。
二、造血干细胞移植
对于符合合适移植条件的患者，造血干细胞移植是一种有希望的治疗方法。通过移植正常的造血干细胞，使其产生正常的酶，从而参与代谢过程，减少异常长链脂肪酸的积累。不过，该治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的年龄、身体状况等因素。一般来说，年龄较小、身体状况较好且符合移植指征的患者可能更适合考虑此治疗方式，但移植也存在一定的风险，如移植排斥反应等。
三、对症支持治疗
针对患者出现的神经系统症状等进行对症支持。如果患者有癫痫发作，会根据具体情况进行相应的处理来控制癫痫发作；对于出现运动功能障碍等情况，会进行康复训练等支持治疗，以提高患者的生活质量，尽量维持患者的身体功能，但这些治疗主要是改善症状，无法从根源上治愈疾病。
对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，在治疗过程中需要特别关注药物对其生长发育的影响以及康复训练的安全性和适宜性等。对于成年患者，也需要综合考虑其基础健康状况、病史等因素来选择合适的治疗方案。总体而言，肾上腺脑白质营养不良目前的治疗主要是多方面的综合处理，以最大程度地改善患者的症状和生活质量，但难以达到完全治愈的理想状态。
