周围型肺癌是段支气管以下的肺癌,症状表现早期多无明显症状,中晚期可出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、发热、胸痛等,转移后有相应转移部位症状且不同人群表现有差异;影像学表现X线早期为边界不清有分叶毛刺的结节或肿块影,增大后形态多样,CT更敏感准确,有结节肿块、毛刺分叶征等表现且不同年龄人群略有不同
症状表现:
早期症状:部分患者早期可无明显症状,多在体检时通过胸部影像学检查发现。
中晚期症状:随着肿瘤的生长,可能出现咳嗽,多为刺激性干咳,可伴有咳痰,若肿瘤侵犯血管,可出现痰中带血或咯血;肿瘤增大阻塞支气管可引起阻塞性肺炎或肺不张,出现发热、胸痛等症状;当肿瘤转移至其他部位时,可出现相应转移部位的症状,如转移至骨可引起骨痛,转移至脑可引起头痛、呕吐、视物模糊等神经系统症状。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群表现可能有一定差异,例如长期吸烟的人群发生周围型肺癌的风险较高,其出现咳嗽、咯血等症状时更应警惕肺癌可能;老年患者可能基础疾病较多,肺癌症状可能被掩盖,需更细致地进行排查。
影像学表现:
X线表现:早期周围型肺癌X线可表现为肺部结节或肿块影,结节影边界可能不清,有分叶、毛刺等表现;随着肿瘤增大,肿块影形态多样,可呈圆形、椭圆形或不规则形。
CT表现:CT检查对于周围型肺癌的诊断更为敏感和准确,可清晰显示肿瘤的部位、大小、形态、内部结构及与周围组织的关系等。典型的周围型肺癌CT表现为肺内结节或肿块,边缘有毛刺、分叶征,部分肿块内可见空泡征、支气管充气征等;增强扫描时,肿瘤多呈不均匀强化。不同年龄人群的肺部影像学表现可能因肺部组织的生理特点略有不同,例如儿童肺部组织相对较柔软,肿瘤表现可能与成人有一定差异,但周围型肺癌的基本影像学特征在成人中更为典型地呈现分叶、毛刺等表现。