痛风在不同时期有不同征兆，急性发作期有关节剧烈疼痛（多夜间突然发作，常见第一跖趾关节等，年龄大、有痛风史且高尿酸未控者易夜间发，男性更易剧痛）和关节红肿热（发作数小时内出现，肥胖、长期大量饮酒者概率高且病情重）；间歇期及慢性期有痛风石形成（耳轮等部位可触及隆起，年龄大、病程长、高尿酸未控者易出现，男性形成时间可能较早）和肾脏相关征兆（可出现蛋白尿等，长期痛风史、尿酸未控者肾脏受累风险增，年龄大男性可能有性别差异表现）。
一、急性发作期征兆
1.关节剧烈疼痛：多在夜间突然发作，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、足跟、踝、膝等部位，疼痛如刀割或咬噬样，疼痛程度极为剧烈，患者往往难以忍受，这是因为尿酸盐结晶沉积在关节滑膜等部位，引发强烈的炎症反应，年龄较大、有痛风病史且长期高尿酸血症控制不佳的人群更易在夜间出现急性发作，男性相对女性更易在这个阶段出现关节剧痛情况。
2.关节红肿热：受累关节迅速出现红肿，皮肤温度升高，外观发热明显，这是炎症导致局部血管扩张、炎性渗出增加所致，一般发作数小时内即可出现明显的红肿热表现，对于有肥胖、长期大量饮酒等不良生活方式的人群，此征兆出现的概率相对更高，且病情可能更为严重。
二、间歇期及慢性期可能出现的征兆
1.痛风石形成：可在耳轮、跖趾、指间和掌指关节等部位触及大小不一的隆起，初期质地较软，随着病情进展逐渐变硬如石，这是尿酸盐结晶沉积形成的，年龄较大、病程较长的痛风患者更易出现痛风石，而长期高尿酸血症未得到有效控制是痛风石形成的重要原因，男性痛风石形成的时间可能相对较早。
2.肾脏相关征兆：可能出现蛋白尿、血尿等情况，严重时可导致肾功能不全，出现水肿等表现，有长期痛风病史且尿酸控制不佳的人群肾脏受累风险增加，男性在肾脏受累方面可能有一定的性别差异表现，年龄较大者肾脏功能本身有所减退，更易因痛风相关肾脏病变出现不良征兆。
