急性肾盂肾炎的并发症有哪些
急性肾盂肾炎有多种并发症，包括多发生于伴糖尿病或尿路梗阻患者的肾乳头坏死，由严重肾盂肾炎直接扩展而来的肾周脓肿，多见于急性肾盂肾炎尤其是重症患者的革兰阴性杆菌败血症，以及未彻底有效治疗可发展成的慢性肾盂肾炎，不同情况患者发生并发症风险不同且各有相应表现。
1.肾乳头坏死：
多发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的急性肾盂肾炎患者，是急性肾盂肾炎严重的并发症之一。其发病机制主要是肾乳头因缺血和感染发生坏死，患者会出现高热、剧烈腰痛和血尿等症状，有时坏死组织脱落从尿中排出，可诱发肾绞痛。在糖尿病患者中，由于其机体代谢紊乱等因素，更容易发生肾乳头坏死，且病情进展可能较快，需要密切关注血糖控制及感染情况。
2.肾周脓肿：
由严重的肾盂肾炎直接扩展而来，致病菌多为革兰阴性杆菌，患者常出现明显的单侧腰痛，且向患侧背部放射，局部肌肉紧张，影像学检查可发现肾周脓肿。对于有糖尿病、免疫力低下等情况的患者，发生肾周脓肿的风险相对较高，因为这类人群自身抵抗力较弱，感染更容易扩散。
3.革兰阴性杆菌败血症：
多见于急性肾盂肾炎，尤其是急性重症肾盂肾炎患者。当感染的细菌毒力较强时，细菌可大量侵入血液循环，引起败血症，患者可出现高热、寒战、休克等严重表现，病情凶险。老年患者、患有基础疾病（如糖尿病、慢性肾病等）的患者发生革兰阴性杆菌败血症的风险更高，因为他们的机体免疫功能相对较差，对感染的抵御能力较弱。
4.慢性肾盂肾炎：
急性肾盂肾炎如果没有得到彻底有效的治疗，炎症反复刺激肾脏，可逐渐发展为慢性肾盂肾炎。患者会出现间歇性的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及腰部酸痛等表现，病情迁延不愈，可逐渐导致肾功能损害，出现肾功能减退、高血压等情况。儿童患者如果急性肾盂肾炎治疗不彻底，更容易发展为慢性肾盂肾炎，因为儿童的肾脏发育尚未完全成熟，感染后恢复能力相对较弱，且如果存在先天性尿路畸形等基础情况，会增加病情反复的风险。
