颈部动脉硬化症状
颈部动脉硬化会引发多种症状,脑部缺血相关症状有短暂性脑缺血发作(表现为一过性头晕等,中老年人及有不良生活方式者易发生)和脑梗死(症状持久,有基础病史者更易出现且后果严重);眼部缺血相关症状为视力下降等;局部体征包括颈部血管杂音(年龄大、有高危因素者易出现)和少见的颈部包块。
脑部缺血相关症状:
短暂性脑缺血发作(TIA):可表现为一过性的头晕、黑矇、言语不利、一侧肢体麻木或无力等,一般症状持续数分钟至数小时,最长不超过24小时,可完全恢复,不留后遗症,但这是脑部缺血的预警信号,需高度重视。在年龄方面,中老年人相对更易发生,因为随着年龄增长,血管老化速度加快,动脉硬化风险增加;生活方式上,长期高血压、高脂血症、吸烟等不良生活方式会加速动脉硬化进程,进而增加TIA发生风险。
脑梗死:如果颈部动脉硬化进一步发展,导致血管完全堵塞,就会引起脑梗死。症状相对持久,可能出现持续的偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪)、偏身感觉障碍(一侧身体感觉减退或异常)、失语(不能说话或言语理解障碍)、意识障碍等。对于有基础病史如高血压、糖尿病的人群,本身血管病变基础就存在,颈部动脉硬化更容易引发脑梗死,且这类人群发生脑梗死后果往往更严重。
眼部缺血相关症状:颈部动脉硬化可能影响眼部血液供应,导致患者出现视力下降、视物模糊、复视等症状。例如,视网膜动脉供血不足时,会影响视网膜的正常功能,从而引起视力方面的改变。在性别上,没有明显的性别差异,但有基础疾病的人群需格外关注。
局部体征:
颈部血管杂音:可以触诊颈部或者用听诊器听到颈部血管处有血管杂音,这是因为动脉硬化导致血管狭窄,血流通过时产生湍流而引起的。一般在颈部两侧颈动脉区域听诊较明显,年龄较大、有动脉硬化高危因素的人群更易出现可被听到的血管杂音。
颈部包块:严重的颈部动脉硬化可能导致颈动脉出现增粗、扭曲等改变,有时可触及颈部有异常的包块,但这种情况相对较少见。