甲状旁腺激素（PTH）通过对骨和肾发挥作用体现药理效应，对骨能促进骨吸收，影响不同年龄、性别人群骨代谢及相关疾病；对肾能促进钙重吸收、抑制磷重吸收维持钙磷平衡，受肾脏疾病、生活方式、病史等因素影响，其在维持机体钙磷代谢平衡中起关键作用，临床应用需综合考虑不同人群相关因素合理应用
对骨的作用：
促进骨吸收：PTH能快速激活破骨细胞，加速骨基质的溶解和钙、磷的释放，使血钙升高。这一过程在生理状态下可维持血钙的稳定，在病理情况下如甲状旁腺功能减退时，可通过外源性补充PTH来调节血钙水平。从细胞分子机制来看，PTH与破骨细胞表面的受体结合，激活细胞内的信号通路，促进破骨细胞的分化、成熟及活性增强，从而加速骨组织中钙的释放。对于不同年龄人群，儿童时期骨代谢活跃，PTH对骨吸收的调节会影响骨骼的生长发育；老年人骨量逐渐流失，PTH对骨吸收的调控异常可能导致骨质疏松等问题。性别方面，女性在绝经后雌激素水平下降，会影响PTH对骨代谢的调节，使骨吸收相对增强，增加骨质疏松风险。
对肾的作用：
促进钙重吸收：PTH作用于肾近端小管，促进钙的重吸收，减少尿钙排泄，进而升高血钙。同时，它还能抑制肾近端小管对磷的重吸收，增加尿磷排泄，使血磷降低。在肾功能正常的情况下，PTH对钙磷代谢的这种调节维持着体内钙磷的平衡。对于有肾脏疾病的患者，其肾功能受损会影响PTH对钙磷代谢的调节功能，可能导致钙磷代谢紊乱，加重肾脏病变。生活方式方面，长期高磷饮食会影响PTH对磷重吸收的调节，进而影响钙磷代谢平衡。病史方面，有甲状旁腺相关疾病病史的患者，其自身PTH分泌或作用异常，在使用外源性PTH调节时需要更加谨慎评估。
甲状旁腺激素通过对骨和肾的作用，在维持机体钙磷代谢平衡中发挥关键作用，不同人群由于年龄、性别、生活方式、病史等因素的差异，其对PTH药理作用的响应和调节也会有所不同，在临床应用中需要综合考虑这些因素来合理应用PTH相关治疗。
