主动脉夹层双侧血压差原因主要与夹层累及血管、血流动力学改变、病变对血管壁影响有关，存在该情况的患者需重视，严格避免血压波动因素，特殊人群更需密切监测，发现双侧血压差应尽快就医检查并治疗。
血管受累情况：当主动脉夹层发生时，若夹层累及一侧锁骨下动脉起始部，会导致该侧上肢的血液供应受到影响，进而出现双侧上肢血压差。例如，主动脉夹层病变使得左侧锁骨下动脉起始端被累及，那么左上肢的血压就会低于右上肢，从而产生双侧血压差。这是因为锁骨下动脉是上肢动脉的重要来源之一，其血流受到阻碍后，左上肢的血压就会降低，导致双侧血压出现差异。
血流动力学改变：主动脉夹层会引起血流动力学的明显改变。主动脉是人体重要的供血主干，夹层形成后，血液在真假腔中分流，影响了两侧上肢动脉的血流灌注。真腔和假腔的压力不同，会导致双侧上肢所获得的血流压力有差异，最终表现为双侧血压差。比如，假腔较大且血流受阻时，相应一侧上肢的血压会降低，使得双侧血压出现差别。
病变对血管壁的影响：主动脉夹层导致血管壁结构破坏，影响了血管的正常弹性和收缩功能。两侧上肢动脉所受影响不同，一侧血管壁的弹性和收缩性能改变更为明显，进而引起血压差异。例如，夹层病变使得某一侧上肢动脉的血管壁弹性减退，血管对血压的调节能力下降，从而造成双侧血压出现差值。
对于存在主动脉夹层的患者，无论年龄、性别如何，都需要高度重视。在生活方式方面，要严格避免剧烈运动、情绪激动等可能导致血压波动的因素。对于有基础病史的患者，如高血压患者，更要积极控制血压，因为高血压是主动脉夹层的重要危险因素之一。特殊人群如老年人，由于其血管弹性本身较差，主动脉夹层双侧血压差可能更易发生且病情变化可能更隐匿，需要更加密切地监测血压等相关指标；女性患者在妊娠等特殊生理时期，激素等因素可能影响血压情况，也需关注主动脉夹层相关表现。一旦发现双侧血压差，应尽快就医进行详细检查，如主动脉CTA等，以明确诊断并采取相应治疗措施。
