类风湿性关节炎累及远端指间关节吗
类风湿性关节炎一般不累及远端指间关节，其主要累及近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节且呈对称性、多关节炎症，病理基础是滑膜慢性炎症；与常累及远端指间关节的骨关节炎不同；年龄、性别、生活方式、病史等因素对其关节受累特点影响不同，临床诊断鉴别需综合多方面因素判断。
一、类风湿性关节炎的关节受累特点
类风湿性关节炎主要累及近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，呈对称性、多关节炎症。其病理基础是滑膜的慢性炎症，导致关节肿胀、疼痛、畸形等。远端指间关节一般不是类风湿性关节炎的常见受累部位。
二、与骨关节炎的区别
骨关节炎常累及远端指间关节，表现为远端指间关节的骨质增生、疼痛、活动受限等，这是因为骨关节炎主要与关节软骨退变、磨损等因素相关，好发于负重及活动多的关节，远端指间关节是其常见受累部位之一，而类风湿性关节炎与之不同。
三、年龄、性别等因素的影响
年龄：任何年龄段都可能患类风湿性关节炎，但在特定年龄阶段表现可能有所不同。一般来说，中老年人群相对更易发病，但青少年也可患病。对于不同年龄的类风湿性关节炎患者，关节受累情况需综合评估，但总体而言远端指间关节并非其主要受累处。
性别：女性患类风湿性关节炎的概率相对略高于男性，但无论男女，类风湿性关节炎的关节受累特点中远端指间关节不是常见受累部位，不过在病情发展过程中仍需关注个体的具体关节表现。
生活方式：长期从事重体力劳动等生活方式可能增加关节劳损风险，但对于类风湿性关节炎累及远端指间关节来说，其主要病因是自身免疫异常导致的滑膜炎症，生活方式更多是影响整体关节健康状况，而非直接决定是否累及远端指间关节。
病史：有类风湿性关节炎家族史等病史的人群，患病风险相对增高，但即使有相关病史，类风湿性关节炎主要累及的还是上述特定的小关节群，远端指间关节通常不在其主要累及范围内。
总之，类风湿性关节炎一般不累及远端指间关节，临床医生在诊断和鉴别诊断时需依据关节受累的典型特点等多方面因素进行综合判断。
