硝酸酯类药物可扩张冠状动脉等缓解心绞痛，常见硝酸甘油，有不良反应且青光眼禁用；β受体阻滞剂能减慢心率等缓解心绞痛，支气管哮喘等禁用；钙通道阻滞剂可抑制心肌收缩等缓解心绞痛，常见硝苯地平，有不良反应且低血压慎用；轻微心绞痛患者需调整生活方式，特殊人群用药需谨慎，有基础病史者要兼顾基础疾病控制
一、硝酸酯类药物
硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还可通过扩张周围血管，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。常见的有硝酸甘油，它能迅速缓解心绞痛症状，一般舌下含服后1-3分钟即可起效。但硝酸甘油可能会引起头痛、面部潮红、心率反射性加快等不良反应，青光眼患者禁用。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。例如普萘洛尔，它通过阻断心肌的β受体，减慢心率，降低血压，减少心肌耗氧量，适用于劳力型心绞痛等情况。不过，支气管哮喘患者禁用，因为它可能会诱发支气管痉挛；窦性心动过缓、重度房室传导阻滞患者也禁用，使用时需密切关注心率等情况。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩偶联中钙离子的利用，从而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还能降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。常见的有硝苯地平，可用于变异型心绞痛等。但硝苯地平可能会引起面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应，低血压患者慎用。
对于轻微心绞痛患者，在药物治疗的同时，还应注意生活方式的调整，如避免过度劳累、情绪激动、饱餐等诱发因素。对于特殊人群，如老年患者，在用药时需更加谨慎，密切监测药物不良反应；女性患者在使用某些药物时也需考虑其生理特点；有基础病史如高血压、糖尿病的患者，在使用治疗心绞痛药物的同时，要兼顾基础疾病的控制。
