急性肾盂肾炎的临床表现有哪些怎么办
急性肾盂肾炎临床表现包括起病急骤的全身症状(儿童全身症状更明显)和泌尿系统症状(女性易患及特殊生理时期发生率高),处理办法有一般治疗(休息、多饮水等)和抗感染治疗(据病原菌选合适抗生素,特殊人群如孕妇、儿童用药需特殊考虑)。
一、急性肾盂肾炎的临床表现
1.全身症状:多起病急骤,常有寒战、高热,体温可达38℃-40℃,伴有头痛、全身酸痛、乏力等,部分患者还可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。在儿童中,全身症状通常更为明显,可能表现为高热惊厥等情况,这与儿童的生理特点及免疫系统发育尚未完善有关,儿童的体温调节中枢不稳定,感染时更容易出现高热及相关的全身反应。
2.泌尿系统症状:主要有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,也可出现腰痛或肾区不适,体检时可发现肋脊角或输尿管点压痛、肾区叩击痛。女性由于尿道短而直,更容易发生急性肾盂肾炎,且在月经期、妊娠期等特殊生理时期,泌尿系统感染的发生率会增高,这与女性特殊的生理结构和激素变化等因素有关。
二、急性肾盂肾炎的处理办法
1.一般治疗:患者应注意休息,多饮水,勤排尿,以增加尿量,冲洗尿道,促进细菌及炎性分泌物的排出。对于发热等全身症状明显的患者,需保证充足的热量摄入。
2.抗感染治疗:根据病原菌的类型及药物敏感试验结果选用合适的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素。例如,对于革兰阴性杆菌感染,喹诺酮类药物如氧氟沙星等有较好的疗效,但需注意儿童、孕妇等特殊人群应避免使用喹诺酮类药物,因为可能会影响儿童软骨发育等;对于轻症患者可口服抗生素治疗,而病情较重、存在全身中毒症状的患者则需静脉应用抗生素。
特殊人群方面,孕妇发生急性肾盂肾炎时,由于其生理特殊性,需要选择对胎儿影响小的抗生素,如头孢菌素类等,且要密切监测胎儿情况,因为孕期感染可能会对胎儿造成不良影响;儿童患者发生急性肾盂肾炎时,在选择药物和治疗方案时需更加谨慎,严格遵循儿科用药原则,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,同时要注意保证儿童的液体摄入,防止因发热、呕吐等导致脱水。



