一般建议所有孕妇妊娠24-28周进行糖尿病筛查，高危因素孕妇首次产检就筛查，方法是75g口服葡萄糖耐量试验，试验前有准备，诊断标准是空腹等血糖达相应值，不同人群肥胖、有家族史、既往有异常孕产史孕妇筛查需注意相应方面，符合任一诊断标准即诊断为妊娠糖尿病。
一、筛查时机
一般建议所有孕妇在妊娠24-28周进行糖尿病筛查，对于存在高危因素的孕妇，如肥胖（BMI≥28kg/m2）、有糖尿病家族史、既往有异常孕产史（如不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史等），可在首次产检时就开始筛查。
二、筛查方法——75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.试验前准备
试验前3天正常饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150g，保持正常活动。
试验前需空腹8-12小时，可饮水，但不能进食。
2.试验过程
抽取空腹血糖。
将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完。
分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血糖。
三、诊断标准
1.空腹血糖≥5.1mmol/L
2.服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L
3.服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L
只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。
四、不同人群筛查需注意的方面
1.肥胖孕妇：肥胖孕妇发生妊娠糖尿病的风险较高，需严格按照筛查流程进行OGTT，因为肥胖可能会影响血糖的代谢，导致血糖监测结果出现偏差，所以要确保试验前的饮食、空腹时间等准备工作准确执行，以获得准确的筛查结果。
2.有糖尿病家族史孕妇：这类孕妇本身具有遗传易感性，在筛查时要更加重视，严格遵循筛查时间和方法，以便早期发现妊娠糖尿病，及时采取干预措施，因为家族遗传因素可能会加速血糖代谢的异常变化，早期发现能更好地保障母婴健康。
3.既往有异常孕产史孕妇：如既往有不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史等，这些孕妇妊娠糖尿病的发生风险增加，在筛查时要严格按照规定进行OGTT，以便早期识别妊娠糖尿病，因为异常孕产史往往提示可能存在糖代谢异常相关的问题，早期发现妊娠糖尿病并干预有助于改善妊娠结局。
