肾小球肾炎最早出现的症状包括水肿、血尿、蛋白尿。水肿多为晨起眼睑水肿，部分可下肢水肿甚至全身；血尿有肉眼血尿（尿液洗肉水样）和镜下血尿（需尿常规发现）；蛋白尿可通过尿常规发现尿蛋白阳性，均因肾小球滤过膜受损等机制导致，且生活方式、肾炎病史等会影响症状出现。
一、水肿
1.表现及机制
肾小球肾炎最早出现的水肿多为眼睑水肿，尤其是晨起时明显。这是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留，而眼睑部位组织疏松，容易出现水肿。对于儿童患者，由于其机体的生理特点，肾小球功能相对不完善，更容易较早出现眼睑水肿。在生活方式方面，如果患者本身有不良的饮水和钠盐摄入习惯，会加重水钠潴留，使水肿症状更早出现。有肾炎病史的患者，其肾脏的基础功能已经受损，所以水肿症状可能更早发生。
部分患者也可出现下肢水肿，严重时可波及全身。一般是由于水钠潴留导致体液在组织间隙积聚，当病情进一步发展，水肿范围会扩大。
二、血尿
1.表现及机制
血尿是肾小球肾炎常见的最早症状之一，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样，这是因为肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。对于不同年龄段的患者，儿童患者出现血尿时可能更容易被家长发现尿液颜色异常。在生活方式上，如果患者近期有剧烈运动等情况，可能会加重肾小球的损伤，使血尿症状更早出现。有肾炎病史的患者，其肾脏的病理状态不稳定，血尿症状可能更早发生。镜下血尿则需要通过尿常规检查才能发现，是由于肾小球滤过屏障受损，红细胞通过受损的屏障进入尿液，在显微镜下可见红细胞。
三、蛋白尿
1.表现及机制
蛋白尿也是肾小球肾炎较早出现的症状之一，可通过尿常规检查发现尿蛋白阳性。其机制是肾小球滤过膜的电荷屏障和机械屏障受损，导致蛋白质漏出进入尿液。对于男性和女性患者来说，蛋白尿的出现机制是相同的，但不同性别在疾病的发展过程中可能由于激素水平等因素存在一定差异。在生活方式方面，长期高蛋白饮食等可能会加重肾小球的负担，使蛋白尿症状更早出现。有肾炎病史的患者，肾脏的滤过功能已经存在问题，所以蛋白尿症状可能更早被发现。
