玫瑰痤疮是主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病,症状表现多样,包括红斑毛细血管扩张型(面部中央出现红斑、毛细血管扩张,诱因下更明显,中青年生活不规律等易患)、丘疹脓疱型(红斑基础上有丘疹脓疱,青少年等不良习惯易加重)、肥大增生型(多见于病史长的男性,鼻部结缔组织增生等)、眼型(累及眼部出现眼干等症状,可能先于面部症状出现易被忽视)。
红斑毛细血管扩张型:此型主要表现为面部中央特别是鼻部、两颊、前额、下颌等部位出现红斑,并且红斑可持续存在,同时伴有毛细血管扩张,外观上可见树枝状的血管纹路。在一些诱因下,如受热、进食辛辣食物、情绪激动等,红斑会更加明显。例如,有研究发现,部分患者在食用辛辣食物后,面部红斑会迅速加重,毛细血管扩张也更为显著。这种情况在中青年人群中较为常见,尤其是那些生活作息不规律、喜欢食用辛辣刺激食物的人群。
丘疹脓疱型:该型会在红斑的基础上出现丘疹和脓疱,类似痤疮的表现,但又有所不同。丘疹大小不等,脓疱通常为无菌性的,数量可多可少。患者可能会感觉面部有瘙痒、灼热或疼痛感。在青少年和年轻成年人中相对多见,若患者本身有不良的生活习惯,如长期熬夜、过度使用化妆品等,可能会加重丘疹脓疱型玫瑰痤疮的症状。
肥大增生型:一般多见于病史较长的男性患者。由于长期的炎症刺激,鼻部结缔组织增生,皮脂腺肥大,导致鼻部肥大,形成大小不等的结节状隆起,外观呈橘皮样。这种情况的发生与患者的病程较长以及个体的皮肤修复反应有关,男性患者相对女性患者更容易出现这种较为严重的皮肤增生改变,可能与男性的激素水平等因素有一定关联,同时也与患者未能及时有效的治疗有关。
眼型:玫瑰痤疮还可累及眼部,出现眼部的症状,如眼干、眼痒、异物感、流泪、畏光、视力模糊等。眼部的病变可能是玫瑰痤疮全身病变的一部分,在一些玫瑰痤疮患者中,眼部症状可能会先于面部皮肤症状出现,容易被忽视。对于有眼部不适且伴有面部皮肤症状疑似玫瑰痤疮的患者,需要考虑眼型玫瑰痤疮的可能,尤其是长期有面部皮肤问题且同时出现眼部症状的人群,更要警惕眼型玫瑰痤疮的存在。