肾上腺肿瘤有哪些
肾上腺肿瘤分为肾上腺皮质肿瘤和肾上腺髓质肿瘤。肾上腺皮质肿瘤包括肾上腺皮质腺瘤(多单侧单发、分功能与非功能型,发病与基因等有关)和肾上腺皮质癌(少见、体积大、恶性程度高,发病与遗传等有关);肾上腺髓质肿瘤包括嗜铬细胞瘤(起源于嗜铬细胞、释放儿茶酚胺,发病与基因有关,生活方式中剧烈运动等可诱发)和肾上腺髓质增生(少见、细胞数量增多功能亢进,发病机制不明,生活方式中情绪波动等可能影响症状)
肾上腺皮质腺瘤:多为单侧单发,有完整包膜,直径一般1-5cm,分为功能性和非功能性。功能性肾上腺皮质腺瘤可分泌皮质醇、醛固酮或雄激素等,导致相应的临床综合征,如分泌皮质醇可引起库欣综合征,表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等;分泌醛固酮可引起原发性醛固酮增多症,表现为高血压、低血钾等。其发病可能与基因异常等因素有关,在不同年龄、性别均可发病,生活方式一般无直接明确关联,但长期高血压等情况可能与原发性醛固酮增多症相关。
肾上腺皮质癌:较少见,肿瘤体积较大,直径常大于5cm,呈浸润性生长,恶性程度高,可分泌过量皮质醇等激素,引起库欣综合征等表现,还可发生转移。发病可能与遗传因素、内分泌紊乱等有关,各年龄段均可发病,性别差异无特定明显倾向,生活方式因素对其影响相对不直接,但健康状况差可能与肿瘤进展相关。
肾上腺髓质肿瘤:
嗜铬细胞瘤:主要起源于肾上腺髓质嗜铬细胞,可间断或持续释放大量儿茶酚胺,引起阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、多汗等症状。多为单侧单发,也可双侧或多发,儿童嗜铬细胞瘤相对少见,但一旦发病需高度重视。其发病与基因突变等遗传因素有关,各年龄段均可发病,性别无明显差异,生活方式中剧烈运动、情绪激动等可能诱发儿茶酚胺大量释放,导致血压骤升等紧急情况。
肾上腺髓质增生:较为少见,表现为肾上腺髓质细胞数量增多,功能亢进,可出现与嗜铬细胞瘤类似的儿茶酚胺增多相关症状,发病机制尚不十分明确,可能与遗传、内分泌调节异常等有关,各年龄段均可发病,性别差异不突出,生活方式因素对其影响不直接,但情绪波动等可能影响症状表现。



