心绞痛发作时要立即停止活动休息,舌下含服硝酸甘油(注意特殊人群用药事项),同时拨打急救电话,还要放松心情避免紧张焦虑
一、立即停止活动并休息
心绞痛发作时,患者应立刻停止正在进行的体力活动或其他引发不适的活动,就地坐下或躺下休息。因为继续活动会增加心脏负担,使心肌耗氧量进一步增加,从而加重心绞痛症状。例如,正在走路的心绞痛患者应马上停下脚步找地方坐下,正在劳作的患者应立即停止手中的劳作躺下。对于老年人、有基础疾病的人群等特殊人群,更要强调及时休息的重要性,因为这类人群身体机能相对较弱,活动后心脏负担加重可能导致更严重的后果。
二、舌下含服硝酸甘油
药物作用:硝酸甘油能通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,同时扩张外周血管,减少静脉回流心脏的血量,降低心脏前后负荷,从而缓解心绞痛。一般情况下,成人舌下含服硝酸甘油0.3-0.6mg,多数患者在几分钟内可缓解症状。
特殊人群注意事项:老年人使用时需注意体位性低血压,含服后应尽量平卧,因为硝酸甘油可能导致血压下降,平卧可减少头晕等不适发生的风险;青光眼患者应慎用,因为硝酸甘油可能引起眼压升高,这是由于其扩张血管的作用可能影响眼部的房水回流等机制;有严重贫血的患者也需谨慎使用,因为硝酸甘油可能进一步降低血液携氧能力等。
三、拨打急救电话
在采取上述措施的同时,应尽快拨打急救电话,如我国的120急救电话。让专业医护人员前来进一步评估病情并进行救治。对于独居的老年人、儿童(虽然儿童心绞痛相对较少见,但一旦发生也需及时救治)等特殊人群,更要强调及时拨打急救电话的重要性,因为他们可能无法独自完成后续的就医等流程,需要专业人员的及时介入。
四、放松心情
尽量保持心情平静、放松,避免过度紧张、焦虑。因为情绪激动会使交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,增加心肌耗氧量,加重心绞痛。对于女性患者,在心绞痛发作时更要注意调节情绪,可能女性相对更易受情绪影响,保持放松有助于缓解症状。而有既往心理疾病史的患者,在心绞痛发作时情绪调节可能更为关键,必要时可尝试深呼吸等放松技巧来稳定情绪。



