怎么判断是不是疥疮
疥疮可通过症状表现、接触史询问及实验室检查综合判断，症状表现为皮肤薄嫩部位的皮疹及特征性隧道，接触史包括家庭或集体生活、特殊职业接触，实验室检查可通过镜检样本找疥螨或虫卵确诊，怀疑患病需及时就医检查并采取治疗措施。
一、症状表现
1.皮肤损害：疥疮主要表现为皮肤薄嫩部位的皮疹，如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、腹部、腹股沟、阴囊等部位。皮疹多为针尖大小的丘疱疹和疱疹，男性患者阴囊、阴茎部位还可能出现结节性损害。这些皮疹会引起明显的瘙痒，尤其在夜间瘙痒会加剧，这是因为疥螨在夜间活动较为活跃，刺激皮肤神经末梢导致瘙痒感增强。不同年龄人群的症状可能有一定差异，儿童皮肤较为娇嫩，皮疹可能更易扩散；老年人皮肤代谢功能下降，症状可能相对不典型，但瘙痒通常较为剧烈。
2.隧道：雌疥螨挖掘的隧道是疥疮的特征性表现之一，隧道一般为灰白色、浅黑色或普通皮色的线条，长约2-4mm，稍微隆起，弯曲微凹，末端常有丘疹和水疱，这是疥螨停留的地方。
二、接触史询问
1.家庭或集体生活接触史：疥疮具有较强的传染性，常通过密切接触传播，如家庭内、集体宿舍内有多人出现类似皮肤瘙痒及皮疹表现。如果近期与疥疮患者有过同床睡眠、握手等密切接触，那么感染疥疮的可能性较大。对于儿童来说，在幼儿园等集体生活环境中，如果有同学患有疥疮，就需要高度警惕。
2.职业接触史：某些特殊职业人群，如医护人员在接触疥疮患者时，如果防护不当，也容易感染。但相对来说，普通人群主要还是通过家庭或集体生活中的密切接触感染。
三、实验室检查
1.镜检：刮取皮损部位的皮屑、隧道末端的丘疹或水疱等样本，在显微镜下查找疥螨或虫卵。如果能找到疥螨或虫卵，即可确诊为疥疮。例如，用消毒的针尖挑破隧道末端的丘疹，将其放在载玻片上，滴加生理盐水后镜检，若发现疥螨即可明确诊断。不同人群的皮肤样本采集需要注意操作的轻柔，避免对儿童皮肤造成过度损伤。
通过以上症状表现、接触史询问以及实验室检查等多方面综合判断是否为疥疮。如果怀疑患有疥疮，应及时就医进行相关检查以明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
