引起下肢浮肿的原因有很多,包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、药物性水肿、特发性水肿及其他原因等。
1.心源性水肿
主要是右心衰竭导致体循环淤血,有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压增高,组织液回吸收减少所致。水肿先出现在身体低垂部位,如双下肢、腰骶部等。此外,患者还会出现颈静脉怒张、肝脏肿大、胸腔积液、腹腔积液等症状。
2.肾源性水肿
可见于各型肾炎和肾病,水肿常从眼睑、颜面部开始,然后逐渐蔓延至全身,呈凹陷性。患者还会出现血尿、蛋白尿、高血压、肾功能损害等症状。
3.肝源性水肿
主要是肝硬化导致门静脉高压,有效循环血量不足,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及抗利尿激素增多引起水钠潴留所致。水肿先出现在踝部,逐渐向上蔓延,而头面部和上肢常无水肿。此外,患者还会出现肝功能减退、门静脉高压、脾大、侧支循环建立和开放等症状。
4.营养不良性水肿
主要是慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等导致蛋白质丢失,胶体渗透压下降,有效循环血量减少,组织液回吸收减少所致。水肿常从足部开始,逐渐蔓延至全身。此外,患者还会出现消瘦、体重下降、贫血等症状。
5.黏液性水肿
主要是甲状腺功能减退导致甲状腺素分泌减少,黏蛋白分解减少,皮下组织的黏蛋白积聚所致。水肿常从足部开始,逐渐蔓延至全身,呈非凹陷性。此外,患者还会出现畏寒、乏力、便秘、毛发脱落、月经不调等症状。
6.药物性水肿
可见于应用肾上腺皮质激素、雄激素、胰岛素、雌激素等药物后,水钠潴留所致。水肿多发生在颜面和双下肢,一般为轻度,停药后可自行消退。
7.特发性水肿
原因不明,可能与内分泌功能失调有关。水肿可发生在身体的任何部位,以下肢、颜面、手部较为明显,呈非凹陷性。此外,患者还可能伴有神经官能症症状。
8.其他
可见于妊娠中毒症、经前期紧张综合征、下肢静脉曲张、贫血、低蛋白血症、下肢静脉血栓形成等。
如果出现下肢浮肿,建议及时就医,明确原因,以便进行针对性治疗。



