肺转移瘤最常见的CT表现包括多发结节或肿块影，其大小不等；部分结节或肿块形态有圆形、类圆形、分叶状、毛刺状等；多数结节或肿块密度均匀，少数有坏死、囊变致密度不均；少数呈双肺弥漫分布的粟粒状结节影；部分可出现空洞且空洞壁薄厚不均。
多发结节或肿块影：这是肺转移瘤较为典型的表现。在CT图像上，可见双肺多发大小不等的结节状或肿块状病灶，结节的大小可从几毫米至几厘米不等。其形成机制主要是原发肿瘤的细胞通过血液或淋巴系统转移至肺部，在肺部生长形成结节或肿块。例如，有研究表明，许多恶性肿瘤如乳腺癌、肝癌、胃癌等发生肺转移时，常表现为双肺多发的结节影，结节边缘多较清楚，但也有部分边缘可呈分叶状等表现。不同原发肿瘤转移至肺部形成的结节在CT上可能有一定差异，但总体以多发结节或肿块为常见表现。
结节或肿块的形态：部分肺转移瘤的结节或肿块可呈圆形或类圆形，边缘较为光滑；但也有一些结节边缘可不光滑，呈现分叶状、毛刺状等表现。分叶状结节可能提示肿瘤生长具有不均衡性，毛刺状边缘则可能与肿瘤向周围组织浸润等有关。例如，一些胃肠道肿瘤肺转移时，部分结节可能出现分叶或毛刺表现。
结节或肿块的密度：多数肺转移瘤的结节或肿块密度较为均匀，但也有少数可能出现坏死、囊变等情况，表现为结节内密度不均匀，可见更低密度的区域。比如，某些分化程度较低的肿瘤转移至肺部时，可能更容易出现内部坏死等改变，在CT上表现为结节内的低密度区。
粟粒状转移：少数情况下，肺转移瘤可表现为双肺弥漫分布的粟粒状结节影，结节大小较为一致，直径多在1-3mm左右。这种粟粒状转移常见于一些恶性程度较高、肿瘤细胞易广泛播散的原发肿瘤，如绒毛膜上皮癌、甲状腺癌等肺转移时可出现此类表现。在CT上可见双肺弥漫分布的细小粟粒样结节，分布较为均匀。
空洞形成：部分肺转移瘤也可出现空洞，空洞壁可薄厚不均。空洞的形成可能与肿瘤组织坏死、液化后经支气管排出等有关。例如，软组织肉瘤肺转移时，有一定比例可出现空洞表现。在CT上可观察到结节或肿块内有气体密度影形成的空洞，空洞壁的厚度和形态可因肿瘤的不同而有所差异。
