小儿肾母细胞瘤的症状有哪些
小儿肾母细胞瘤有多种表现,约90%以上患儿因腹部肿块就诊,肿块多在上腹部一侧季肋部;部分患儿有腹痛,程度不一;肉眼血尿少见,多为镜下血尿;约15%-20%患儿因肿瘤分泌肾素等出现高血压;约10%-15%患儿有低热,多因肿瘤坏死物质吸收,发热时需与感染性疾病鉴别。
一、腹部肿块
1.表现:是小儿肾母细胞瘤最常见的症状,约90%以上患儿是因腹部肿块就诊。多位于上腹部一侧季肋部,表面光滑,中等硬度,无压痛,早期可稍活动,晚期固定。例如相关研究表明,在肾母细胞瘤患儿中,腹部肿块发现率极高。
2.年龄因素影响:婴幼儿由于腹部脂肪少,更容易触摸到肿块,家长若发现孩子腹部有异常隆起或可触及肿块,需高度重视。
二、腹痛
1.表现:部分患儿可出现腹痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或钝痛。可能是肿瘤生长牵拉肾被膜或侵犯周围组织所致。有研究显示,约1/3的肾母细胞瘤患儿会有不同程度的腹痛表现。
2.生活方式影响:一般与生活方式无直接特定关联,但患儿若因腹痛出现食欲下降等情况,会影响营养摄入,不利于身体恢复。
三、血尿
1.表现:肉眼血尿较少见,多为镜下血尿,即通过尿常规检查可发现红细胞。这是因为肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜导致出血。临床观察发现,约10%-15%的肾母细胞瘤患儿会出现血尿症状。
2.病史相关:若患儿既往无特殊肾脏病史,突然出现血尿且伴有腹部肿块等表现,需警惕肾母细胞瘤。
四、高血压
1.表现:肿瘤组织分泌肾素等物质,可引起高血压。患儿血压可高于正常同龄儿童,表现为头痛、头晕等症状。研究表明,约15%-20%的肾母细胞瘤患儿会出现高血压。
2.年龄与特殊人群:小儿处于生长发育阶段,高血压对其心、脑、肾等重要脏器发育可能产生不良影响,需密切监测血压变化。
五、发热
1.表现:部分患儿可出现发热,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,可能与肿瘤坏死物质吸收有关。有资料显示,约10%-15%的肾母细胞瘤患儿会有发热表现。
2.性别因素:在性别方面无明显特异性差异,发热时需注意与其他感染性疾病鉴别,因肾母细胞瘤导致的发热一般抗感染治疗效果不佳。



