小儿肾母细胞瘤有多种表现，约90%以上患儿因腹部肿块就诊，肿块多在上腹部一侧季肋部；部分患儿有腹痛，程度不一；肉眼血尿少见，多为镜下血尿；约15%-20%患儿因肿瘤分泌肾素等出现高血压；约10%-15%患儿有低热，多因肿瘤坏死物质吸收，发热时需与感染性疾病鉴别。
一、腹部肿块
1.表现：是小儿肾母细胞瘤最常见的症状，约90%以上患儿是因腹部肿块就诊。多位于上腹部一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，早期可稍活动，晚期固定。例如相关研究表明，在肾母细胞瘤患儿中，腹部肿块发现率极高。
2.年龄因素影响：婴幼儿由于腹部脂肪少，更容易触摸到肿块，家长若发现孩子腹部有异常隆起或可触及肿块，需高度重视。
二、腹痛
1.表现：部分患儿可出现腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或钝痛。可能是肿瘤生长牵拉肾被膜或侵犯周围组织所致。有研究显示，约1/3的肾母细胞瘤患儿会有不同程度的腹痛表现。
2.生活方式影响：一般与生活方式无直接特定关联，但患儿若因腹痛出现食欲下降等情况，会影响营养摄入，不利于身体恢复。
三、血尿
1.表现：肉眼血尿较少见，多为镜下血尿，即通过尿常规检查可发现红细胞。这是因为肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜导致出血。临床观察发现，约10%-15%的肾母细胞瘤患儿会出现血尿症状。
2.病史相关：若患儿既往无特殊肾脏病史，突然出现血尿且伴有腹部肿块等表现，需警惕肾母细胞瘤。
四、高血压
1.表现：肿瘤组织分泌肾素等物质，可引起高血压。患儿血压可高于正常同龄儿童，表现为头痛、头晕等症状。研究表明，约15%-20%的肾母细胞瘤患儿会出现高血压。
2.年龄与特殊人群：小儿处于生长发育阶段，高血压对其心、脑、肾等重要脏器发育可能产生不良影响，需密切监测血压变化。
五、发热
1.表现：部分患儿可出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，可能与肿瘤坏死物质吸收有关。有资料显示，约10%-15%的肾母细胞瘤患儿会有发热表现。
2.性别因素：在性别方面无明显特异性差异，发热时需注意与其他感染性疾病鉴别，因肾母细胞瘤导致的发热一般抗感染治疗效果不佳。
