肾炎初期有多种表现，包括水肿多从眼睑颜面始渐及全身；尿液异常有尿量改变（可减少或增多）、血尿（肉眼或镜下）；部分患者出现血压升高，因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水钠潴留和血管收缩；还可能有乏力疲倦等全身不适及腰部酸痛等症状，不同年龄人群表现有差异，需关注相关表现及时排查。
一、水肿表现
肾炎初期可能出现水肿症状，多从眼睑、颜面开始，逐渐蔓延至全身。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现异常，导致水分在体内潴留。儿童患者若出现晨起眼睑浮肿，需警惕肾炎可能；成年患者若近期无明显诱因出现颜面及下肢水肿，也应及时就医排查。
二、尿液异常
1.尿量改变：部分肾炎初期患者会出现尿量减少情况，24小时尿量可能少于400ml。这是由于肾小球滤过率下降，使得尿液生成减少。而也有少数患者可能出现尿量增多现象，主要是肾小管功能受损，对尿液的浓缩功能出现障碍所致。不同年龄人群尿量改变的表现可能略有差异，儿童对尿量变化的感知相对较晚，成年患者自身对尿量变化较为敏感。
2.血尿：可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。血尿的出现是因为肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。无论年龄大小，发现血尿都应进一步检查明确病因，尤其对于有家族肾炎病史的人群，更要重视血尿情况。
三、高血压表现
肾炎初期部分患者会出现血压升高情况，这是因为肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起水钠潴留和血管收缩，从而使血压升高。成年人若既往无高血压病史，突然出现血压升高且伴随上述水肿、尿液异常等表现，要考虑肾炎可能；儿童患者血压升高时可能表现为头痛、头晕等不适，但儿童表述可能不清晰，需家长密切观察。
四、其他伴随症状
部分患者可能出现乏力、疲倦等全身不适症状，这是由于肾脏功能受损，机体代谢废物排泄障碍，毒素在体内蓄积引起的。还有些患者可能出现腰部酸痛等症状，主要是肾脏肿大牵拉肾包膜所致。不同年龄人群对这些伴随症状的感受和表现程度不同，儿童可能更易出现精神不佳等情况，成年患者可能更关注自身体力和腰部的不适程度。
