低血糖症的症状有哪些
低血糖症症状分为自主神经症状和神经低血糖症状,自主神经症状有交感神经过度兴奋的出汗、颤抖、心悸、饥饿感等,儿童还可有易激惹、面色苍白;神经低血糖症状包括精神症状如认知障碍等,行为异常,癫痫发作,意识障碍从嗜睡到昏迷,老年人更易发生且恢复难,还有神经功能缺失症状如偏瘫、失语,纠正低血糖后可迅速缓解
一、自主神经症状
1.交感神经过度兴奋症状:主要是由于低血糖刺激交感神经和肾上腺髓质,导致肾上腺素等释放增多引起。常见表现为出汗(多为大汗)、颤抖(手抖等)、心悸(心慌感)、饥饿感,患者会明显感觉到肚子饿,这是因为血糖降低刺激了饥饿中枢。在儿童中,可能还会表现出易激惹、面色苍白等情况,这是因为儿童的自主神经调节功能相对不完善,低血糖时更易出现交感神经兴奋相关表现。
二、神经低血糖症状
是由于低血糖导致大脑供能不足,影响神经系统功能所致。
1.精神症状:可表现为认知障碍,如注意力不集中、思维迟钝、意识模糊等,严重时可能出现定向力障碍(不知道自己所处的时间、地点等)。对于有基础神经系统疾病或老年人群,低血糖引起的认知障碍可能更明显且恢复相对较慢,因为这类人群大脑本身的储备功能和代偿能力相对较弱。
2.行为异常:可能出现类似精神病样的行为,如躁动不安、易怒、攻击性行为等。儿童低血糖时行为异常可能更难以用成人的标准去衡量,可能表现为原本安静的孩子突然变得异常活跃或相反的过度安静等情况。
3.癫痫发作:严重低血糖时可引起癫痫发作,这是因为大脑神经元在低血糖状态下功能紊乱,导致异常放电。癫痫发作的类型多样,可表现为全身性强直-阵挛发作等。
4.意识障碍:可从嗜睡逐渐进展到昏迷。对于老年人,本身可能存在脑动脉硬化等基础疾病,低血糖时更易发生意识障碍,且昏迷后恢复可能更困难,因为其脑部血液循环和神经细胞功能恢复能力相对较差。
5.神经功能缺失症状:可出现偏瘫、失语等类似脑血管意外的表现,但与脑血管意外不同的是,通过纠正低血糖这些症状可迅速缓解。例如,部分患者可能突然出现一侧肢体无力(偏瘫),或者无法正常说话(失语),但当血糖纠正后,这些神经功能缺失症状会很快消失。



