妊娠糖尿病有典型症状如三多一少、皮肤瘙痒，还有不典型症状如反复外阴阴道假丝酵母菌病、羊水过多、胎儿过大，有高危因素人群要密切关注症状并及时就医，孕期需定期产检以便早期发现并干预。
三多一少：即多饮、多食、多尿和体重减轻。孕妇可能会感到口渴，饮水量明显增加，同时总是有饥饿感，进食量增多，但体重却不见增长甚至还可能下降。这是因为体内血糖升高，导致渗透性利尿，使得尿液排出增多，进而引起口渴多饮，而葡萄糖不能被充分利用为能量，身体就会分解脂肪和蛋白质来提供能量，从而出现体重减轻。例如，有研究发现约有部分妊娠糖尿病孕妇会出现类似“三多一少”的典型表现。
皮肤瘙痒：由于高血糖状态下，皮肤内的血糖浓度升高，刺激神经末梢引起瘙痒，尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌等真菌生长繁殖，容易引发霉菌性阴道炎等，导致外阴瘙痒。
不典型症状
反复外阴阴道假丝酵母菌病：妊娠糖尿病患者因为阴道内糖原含量增高，酸度增加，适合假丝酵母菌生长繁殖，所以会反复出现外阴阴道假丝酵母菌病，表现为外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。
羊水过多：血糖过高会使孕妇血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，促进胎儿体内蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，使胎儿生长过度，出现高胰岛素血症，进而抑制胎儿表面活性物质的产生和释放，导致胎儿肺成熟延迟，同时高血糖使孕妇血液渗透压增高，促使水分经胎盘进入羊膜腔，引起羊水过多。据统计，妊娠糖尿病孕妇发生羊水过多的概率较正常孕妇有所增加。
胎儿过大：高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，大量分泌胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，胎儿体重超过4000g的风险增加。
对于有妊娠糖尿病高危因素的人群，如肥胖（体重指数≥28）、有糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形胎儿分娩史等，更要密切关注自身是否出现上述症状，一旦出现应及时就医进行血糖检测等相关检查以明确诊断。同时，在孕期要定期进行产检，包括血糖监测等，以便早期发现妊娠糖尿病并进行干预，保障母婴健康。
