低血糖昏迷的处理方法
首先立即让患者脱离低血糖环境卧床休息,然后快速补充葡萄糖,意识清的口服含糖饮品,不清的静脉推注50%葡萄糖注射液,之后监测血糖并查找低血糖原因处理,如调整药物、饮食运动方案,针对基础疾病等特殊情况排查处理
一、立即脱离低血糖环境
1.迅速让患者卧床休息,避免继续活动导致血糖进一步下降,尤其对于有行走能力但处于低血糖昏迷状态的患者,防止跌倒等意外损伤。对于儿童患者,要轻柔安置,确保其身体处于相对平稳的体位,减少因活动造成的血糖波动加剧。
二、快速补充葡萄糖
1.口服途径:若患者意识清楚,可尽快给予口服含糖饮品,如含糖量15-20g的葡萄糖水、果汁等。对于儿童患者,需根据年龄和体重合理选择含糖量,一般1-4岁儿童可给予100ml左右10%葡萄糖水,5-12岁儿童可给予150ml左右10%葡萄糖水等,以快速提升血糖水平。
2.静脉途径:当患者意识不清无法口服时,应立即进行静脉推注50%葡萄糖注射液。对于老年患者,静脉推注速度不宜过快,要密切观察患者心脏等耐受情况;对于儿童患者,静脉推注剂量需严格按照体重计算,避免因推注过快导致不良反应。一般儿童按1-2g/kg给予50%葡萄糖注射液静脉推注。
三、后续监测与处理
1.血糖监测:补充葡萄糖后要密切监测血糖变化,一般15-30分钟监测一次血糖。对于糖尿病患者出现低血糖昏迷的情况,后续还需关注血糖的波动情况,因为糖尿病患者自身血糖调节机制可能存在异常,可能会再次出现低血糖复发的情况。对于老年患者,由于其身体机能下降,血糖波动的耐受性较差,更要频繁监测血糖。
2.查找低血糖原因并处理:在患者血糖恢复后,要积极查找低血糖的原因。如果是因药物使用不当导致,如胰岛素或降糖药物过量,需调整药物剂量;若是因饮食摄入不足或运动量过大等因素,要调整患者的饮食计划和运动方案。对于有基础疾病的患者,如肝肾功能不全等,要针对基础疾病进行相应的评估和处理,以防止低血糖再次发生。例如,肝肾功能不全患者可能会影响药物和血糖的代谢,需要调整相关治疗方案来减少低血糖风险。对于儿童患者,要考虑其是否存在先天性代谢疾病等特殊情况,进行相关的排查和诊断。



