患了急性肾盂肾炎该如何治疗
急性肾盂肾炎治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息、多饮水等；抗感染治疗分经验性和据药敏调整；对症治疗有退热止痛、碱化尿液；妊娠期女性需住院静脉用抗生素且疗程足；儿童要注意尿路通畅及找基础疾病；老年患者要兼顾基础病并调整抗生素。
一、一般治疗
急性肾盂肾炎患者应注意休息，多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细菌。发热者给予易消化、高热量、富含维生素饮食。
二、抗感染治疗
经验性抗感染治疗：在留取尿培养标本后应立即开始治疗。通常选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星等）、半合成青霉素类（阿莫西林等）、头孢菌素类等。
根据药敏结果调整治疗：尿培养及药敏试验结果回报后，根据结果选用敏感抗生素。如为革兰阴性杆菌感染，常用药物有氨基糖苷类（庆大霉素等）、第三代头孢菌素（头孢曲松等）等；若为革兰阳性球菌感染，可选用青霉素类（青霉素G等）、第一代头孢菌素（头孢拉定等）等。对于妊娠期急性肾盂肾炎患者，应选择对胎儿影响小的抗生素，如头孢菌素类等。对于儿童急性肾盂肾炎患者，需选择安全有效的抗生素，避免使用对儿童有潜在危害的药物，如喹诺酮类一般不用于18岁以下儿童。
三、对症治疗
退热止痛：对于发热及疼痛明显的患者，可给予退热止痛药物对症处理，如对乙酰氨基酚等。但需注意儿童使用退热药物时要根据体重等准确用药，避免过量。
碱化尿液：口服碳酸氢钠等药物，可碱化尿液，减轻膀胱刺激症状，增强抗生素的疗效。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期急性肾盂肾炎易发展为败血症，需住院治疗，静脉给予抗生素，如头孢曲松等，治疗疗程要足够，一般为10-14天，同时要密切监测母婴情况。
儿童：儿童急性肾盂肾炎多与尿路结构异常等因素有关，治疗时除选用合适抗生素外，要注意保持尿路通畅，积极寻找是否存在尿路畸形等基础疾病，必要时外科干预。
老年患者：老年急性肾盂肾炎患者常伴有基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，治疗时要兼顾基础疾病的控制，选用抗生素时要考虑老年人肝肾功能减退的情况，调整药物剂量或选择对肝肾功能影响小的药物。
