肾穿刺有出血、感染等常见危害及其他少见危害，特殊人群如儿童、老年人肾穿刺风险不同，术前医生会告知危害，患者和家属需配合术前评估以保障安全减少危害
肾周血肿：肾穿刺后较为常见的局部并发症，是因为穿刺针损伤肾脏血管导致血液渗出积聚在肾周围。多数小的肾周血肿可无明显症状，一般可自行吸收。但如果血肿较大，可能会出现腰部胀痛等表现，严重时可能压迫周围组织等。其发生风险与患者的凝血功能、肾脏本身的病变情况等有关，比如本身存在凝血功能障碍的患者发生肾周血肿的风险相对更高。
肉眼血尿：不少患者在肾穿刺后会出现不同程度的肉眼血尿，一般短时间内可逐渐减轻并消失。但如果血尿持续时间较长或出血量较多，可能需要进一步处理。通常来说，患者自身的肾脏基础状况会影响肉眼血尿的持续时间等情况，若患者肾脏病变较重，可能血尿恢复相对较慢。
感染相关危害
肾脏感染或周围组织感染：虽然发生概率相对较低，但一旦发生后果较为严重。肾穿刺是有创操作，存在引入细菌等病原体导致感染的可能。比如细菌从穿刺部位侵入，可能引发肾脏本身的感染或者肾周围组织的感染，出现发热、局部疼痛、白细胞升高等表现。高龄患者、本身存在基础疾病导致免疫力较低的患者发生感染的风险相对更高，因为这类人群自身抵御病原体入侵的能力较弱。
其他少见危害
损伤其他组织器官：极个别情况下，肾穿刺可能会损伤肾脏周围的其他组织器官，如肠道等，但这种情况非常罕见。发生风险主要与操作者的穿刺技术熟练程度等有关，经验丰富的医生能大大降低此类风险的发生概率。
对于特殊人群，比如儿童，由于其肾脏等器官发育尚不完善，肾穿刺的风险相对成人更高，更需要谨慎评估肾穿刺的必要性，在操作时要更加精准操作以降低各种危害发生的可能；对于老年人，若本身存在心脑血管疾病、凝血功能异常等基础疾病，进行肾穿刺前需要更全面地评估患者的身体状况，充分权衡肾穿刺的利弊，操作后要密切观察患者的各项指标变化，及时发现并处理可能出现的危害。在进行肾穿刺前，医生会充分告知患者及其家属肾穿刺可能存在的危害等情况，患者和家属也需要积极配合医生进行术前的各项评估等准备工作，以最大程度保障肾穿刺过程的安全以及减少可能出现的危害。
