过敏性紫癜性肾炎是什么病
过敏性紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏疾病，发病机制与免疫复合物介导的血管炎有关，临床表现有肾脏表现（血尿、蛋白尿、水肿、高血压等）和肾外表现（皮肤紫癜、关节疼痛、消化道症状等），诊断依据包括病史、临床表现、实验室检查（肾活检是金标准），治疗原则有一般治疗、药物治疗，大多数患者预后较好，少数可能迁延成慢性肾功能不全，儿童预后相对成人好，女性妊娠需监测，过敏体质者避免接触过敏原，肾脏受累者定期复查。
一、发病机制
目前认为其发病机制与免疫复合物介导的血管炎有关。患者体内产生的特异性抗体与相应抗原结合形成免疫复合物，这些免疫复合物沉积在肾小球系膜区和（或）血管壁，激活补体系统，引起炎症反应，导致肾小球损伤。
二、临床表现
1.肾脏表现：可表现为血尿、蛋白尿，血尿可为镜下血尿或肉眼血尿，蛋白尿程度轻重不一；部分患者可出现水肿，多为眼睑、下肢等部位的水肿；还可能出现高血压，尤其是病情控制不佳时。
2.肾外表现：患者常有过敏性紫癜的典型表现，如皮肤紫癜，多分布于下肢和臀部，对称分布，初起为紫红色斑丘疹，可融合成片；还可有关节疼痛，多见于膝、踝等大关节；部分患者有腹痛、腹泻等消化道症状。
三、诊断依据
1.病史：有过敏性紫癜病史。
2.临床表现：出现肾脏相关表现及肾外表现。
3.实验室检查：尿常规可见血尿、蛋白尿；肾功能检查可了解肌酐、尿素氮等指标是否异常；肾活检病理检查是诊断的金标准，通过病理检查可以明确肾小球病变的类型、程度等，有助于制定治疗方案和评估预后。
四、治疗原则
1.一般治疗：注意休息，避免劳累。有明确过敏原者，应避免接触过敏原。
2.药物治疗：根据病情可选用抗过敏药物、糖皮质激素等药物治疗。例如，糖皮质激素具有抗炎、抑制免疫反应等作用，可用于病情较重的患者。
3.预后情况：大多数患者预后较好，尤其是儿童患者。但少数患者可能病情迁延不愈，发展为慢性肾功能不全。儿童患者相对成人预后较好，女性患者在妊娠等特殊时期需密切监测病情变化。对于有过敏体质的患者，在日常生活中要注意避免接触可能的过敏原，降低复发风险。有肾脏受累的患者，要定期复查尿常规、肾功能等指标，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
