甲状腺功能亢进症的治疗
药物治疗中抗甲状腺药物可抑制甲状腺激素合成，有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等；放射性碘治疗利用β射线破坏甲状腺组织，有适用情况和禁忌；手术治疗是甲状腺次全切除术，有适用人群和风险；特殊人群中妊娠期甲亢妊娠早晚期用药有别且需监测，儿童甲亢以药物治疗为主要谨慎，老年甲亢治疗需综合考虑、谨慎选择治疗方式
一、药物治疗
1.抗甲状腺药物：通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素合成。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，甲巯咪唑疗效确切且复发率相对较低，丙硫氧嘧啶在妊娠甲亢等特殊情况有一定应用优势，其可通过胎盘的量相对较少，但需注意丙硫氧嘧啶可能引发的肝损伤等不良反应，用药过程中需监测肝功能等指标。
二、放射性碘治疗
1.原理及适用情况：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗复发、药物过敏、甲亢合并心脏病等情况，但妊娠和哺乳期女性禁用，因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿甲状腺功能。
三、手术治疗
1.手术方式及适用人群：通常为甲状腺次全切除术，适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状；中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者等。但手术有一定风险，如损伤喉返神经导致声音嘶哑、损伤甲状旁腺引起低钙抽搐等，术前需完善各项评估，确保患者能耐受手术。
四、特殊人群的治疗注意要点
1.妊娠期甲亢：妊娠早期优先使用丙硫氧嘧啶，因为甲巯咪唑可能导致胎儿皮肤发育不良等风险，妊娠中晚期可根据情况权衡使用甲巯咪唑等药物，治疗过程中需密切监测甲状腺功能，调整药物剂量，同时要关注胎儿的生长发育情况，定期进行产检。
2.儿童甲亢：儿童甲亢多以抗甲状腺药物治疗为主，由于儿童处于生长发育阶段，药物选择和剂量调整需更加谨慎，要密切监测药物不良反应，如血常规、肝功能等指标，同时关注儿童的生长发育情况，必要时可在医生评估下考虑其他治疗方式，但需充分权衡利弊。
3.老年甲亢：老年甲亢患者多合并其他基础疾病，如心血管疾病等，治疗时需综合考虑，药物治疗应从小剂量开始，密切监测药物对心血管系统等的影响，放射性碘治疗需严格评估适应证和禁忌证，手术治疗风险相对更高，需谨慎评估患者全身状况能否耐受手术。
