原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征，病因包括遗传和环境因素，患者多起病隐匿，缺少典型症状，常见症状有头痛、头晕等，非同日3次测量血压可诊断，治疗包括改善生活方式和药物治疗，目标值一般主张<140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，血压控制目标值<130/80mmHg，预防包括定期测量血压、保持健康的生活方式和积极治疗危险因素。
1.病因
遗传因素：约60%的原发性高血压患者有家族遗传史。
环境因素：
饮食：高盐、低钾、低钙、饱和脂肪酸及饱和脂肪酸摄入过多。
超重和肥胖：BMI≥24kg/m2或男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。
长期过量饮酒：每日饮酒量≥100ml乙醇。
长期精神紧张：长期从事高度精神紧张的工作。
其他因素：吸烟、体力活动不足、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
2.症状
大多数原发性高血压患者起病隐匿，缺少典型的症状。
常见的症状有头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
3.诊断
非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为原发性高血压。
必要时可进行其他检查，如心电图、超声心动图、血糖、血脂、肾功能等，以评估靶器官受损情况。
4.治疗
改善生活方式：
低盐低脂饮食，减少钠盐、饱和脂肪酸及胆固醇摄入。
控制体重，避免超重和肥胖。
戒烟限酒。
适当运动，保持心情舒畅。
保证充足的睡眠。
药物治疗：
常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
降压治疗的目标值：一般主张血压控制目标值<140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，血压控制目标值<130/80mmHg。
5.预防
定期测量血压，及早发现高血压。
保持健康的生活方式，控制体重，低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当运动，保持心情舒畅。
积极治疗高血压的危险因素，如糖尿病、血脂异常等。
总之，原发性高血压是一种常见的慢性病，需要长期治疗和管理。患者应积极改善生活方式，合理使用降压药物，控制血压，减少并发症的发生。同时，定期监测血压，及时调整治疗方案，也是控制血压的重要措施。
