急性肾盂肾炎最常见的致病菌

急性肾盂肾炎最常见致病菌是大肠埃希菌，约占80%左右，其通过上行感染侵入泌尿系统，年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响其引发感染，除大肠埃希菌外，变形杆菌、克雷伯菌属等引发比例较低

一、急性肾盂肾炎最常见的致病菌

急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占急性肾盂肾炎病原菌的80%左右。大肠埃希菌属于革兰阴性杆菌，通常是通过上行感染的途径侵入肾盂等泌尿系统部位引发感染。它在肠道中定植较为常见，当机体抵抗力下降或者尿路黏膜有损伤等情况时，就容易从尿道上行至肾盂，从而导致急性肾盂肾炎的发生。

（一）大肠埃希菌引发感染的相关因素

1.年龄因素：不同年龄段人群对大肠埃希菌感染的易感性有所不同。儿童时期，由于泌尿系统解剖结构发育尚不完善等因素，相对容易发生大肠埃希菌引起的泌尿系统感染，包括急性肾盂肾炎；而老年人随着机体免疫力逐渐下降，且可能存在前列腺增生等泌尿系统结构方面的变化，也较易受到大肠埃希菌的侵袭引发感染。

2.性别因素：女性在性生活、生理结构等方面相对更易发生大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎。女性尿道短而宽，距离肛门较近，性生活等因素容易使大肠埃希菌从尿道外口侵入并上行感染肾盂；而男性由于尿道较长等生理特点，相对女性发生大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎的几率较低，但也不是完全不会发生，在一些特殊情况下，如前列腺疾病等也可能发病。

3.生活方式因素：不注意个人卫生，尤其是泌尿系统的卫生，比如女性不经常清洗外阴等，会增加大肠埃希菌感染的风险；长期憋尿会使尿液在尿路中停留时间延长，有利于大肠埃希菌的繁殖和感染；性生活频繁且不注意卫生也容易导致大肠埃希菌上行感染引发急性肾盂肾炎。

4.病史因素：有泌尿系统结石、尿路梗阻（如前列腺增生导致的尿路梗阻）、糖尿病等基础疾病的患者，机体抵抗力往往较低，且尿路环境容易滋生大肠埃希菌等病原菌，从而更容易发生急性肾盂肾炎。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体免疫功能受到影响，同时高血糖环境有利于细菌生长繁殖，所以这类患者发生大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎的可能性增加。

除了大肠埃希菌外，其他可能引起急性肾盂肾炎的致病菌还有变形杆菌、克雷伯菌属等，但相对大肠埃希菌来说，其引发急性肾盂肾炎的比例较低。