类风湿性关节炎疼吃什么药
类风湿性关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药，可抗炎止痛消肿但长期用有胃肠道不适；改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特，使用需监测指标且有相应禁忌；生物制剂起效快但可能增感染风险且费用高；糖皮质激素抗炎但非首选，长期用有多种不良反应，患者需在医生指导下根据自身情况选合适药物及方案。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、消肿的作用，能缓解类风湿性关节炎的疼痛等症状。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成从而发挥作用。常见的有布洛芬等，但需注意不同个体对药物的反应可能不同，且长期使用可能有胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。
二、改善病情抗风湿药
1.甲氨蝶呤：是类风湿性关节炎治疗的常用药物之一，可延缓病情进展。它通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，从而抑制细胞的增殖。但使用时需定期监测血常规、肝功能等指标，因为可能会引起骨髓抑制、肝损害等不良反应，对于肝功能不全或血常规异常的患者要格外注意。
2.来氟米特：也能改善病情，其作用机制是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。同样需要监测血常规、肝功能等，孕妇及计划怀孕的女性禁用，因为可能导致胎儿畸形等。
三、生物制剂
生物制剂针对类风湿性关节炎发病机制中的特定靶点发挥作用，例如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂等。这类药物起效相对较快，能更有效地控制病情，但可能增加感染的风险，使用前需要评估患者的感染情况，有活动性感染的患者不宜使用，并且费用相对较高。对于有自身免疫性疾病病史或近期有感染史的患者需要谨慎选择。
四、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可迅速缓解疼痛、肿胀等症状，但一般不作为首选药物，多在病情活动较严重或其他药物效果不佳时短期使用。常见的有泼尼松等，长期使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、血压升高、感染风险增加等，对于有骨质疏松病史、糖尿病、高血压的患者要权衡利弊，在使用过程中需密切监测相关指标。
不同的药物有其各自的适应证、禁忌证和可能的不良反应，患者应在医生的指导下根据自身的病情、年龄、病史等综合因素选择合适的药物进行治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
