类风湿性关节炎的关节表现为
类风湿性关节炎有多种关节表现,包括最常见的呈对称性、持续性且时轻时重的关节疼痛与压痛(疼痛关节多为双手近端指间关节等,因炎症刺激神经末梢);关节滑膜受炎症侵袭致滑膜增生、关节腔积液等引发的关节肿胀(影响正常活动功能且随病情进展可能加重);较晚期因长期炎症破坏关节软骨等结构导致的关节畸形(如手指尺侧偏斜等,年龄大且病史长的易出现,控制不佳的年轻患者也可发展);以及因疼痛、肿胀、畸形等致关节功能障碍(影响日常活动及工作等,不同年龄人群影响不同)
一、关节疼痛与压痛
类风湿性关节炎最常见的关节表现之一是关节疼痛与压痛,多呈对称性、持续性,但时轻时重。疼痛的关节往往是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等,压痛部位与疼痛部位基本一致。这是因为炎症刺激关节周围的神经末梢导致疼痛,年龄较大的患者可能由于长期关节磨损等因素,对疼痛的感知可能更为敏感,而年轻患者相对疼痛感知可能有差异,但本质都是炎症引发的神经刺激。
二、关节肿胀
关节滑膜受到炎症侵袭,会出现滑膜增生、关节腔积液等情况,从而导致关节肿胀。受累关节周围组织肿胀,皮肤略显发亮,手指关节肿胀可能会影响手部的精细动作,对于生活方式中从事精细工作的人群影响更为明显。无论是男性还是女性患者,关节肿胀都会影响关节的正常活动功能,随着病情进展,肿胀可能会逐渐加重,累及更多关节。
三、关节畸形
这是类风湿性关节炎较晚期的关节表现。由于长期的炎症破坏,关节软骨、骨质、韧带等结构受损,导致关节失去正常的形态。常见的畸形有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等,腕关节可能出现强直畸形等。年龄较大且病史较长的患者更容易出现关节畸形,因为长期的炎症持续损伤关节结构,而年轻患者如果病情控制不佳,随着时间推移也可能发展为关节畸形。
四、关节功能障碍
由于关节疼痛、肿胀、畸形等因素,患者的关节功能会受到严重影响。患者可能无法正常完成穿衣、持物、行走等日常活动。对于有工作需求的人群,关节功能障碍会严重影响其工作能力,例如需要手部精细操作的工作者会因手指畸形等导致工作无法进行。在不同年龄人群中,关节功能障碍对生活的影响程度不同,儿童患者可能影响其生长发育过程中的肢体活动和学习活动,老年患者则可能进一步降低生活自理能力。



