糖尿病视网膜病变早期有多种表现，包括视物模糊（因高血糖致眼内液体渗透压改变使晶状体屈光力变化）、视野缺损（视网膜神经纤维层受损致视觉信号传导接收范围变小，病程长、血糖控制不佳及年龄大的患者易出现）、闪光感（视网膜受牵拉等刺激致光感受器异常放电，长期糖尿病病史且生活方式不健康者易出现）、眼前黑影飘动（视网膜表面或玻璃体腔有微小出血点或炎性物质遮挡光线，病史长、血糖控制不稳定及年龄大的患者易出现）
一、视力变化
1.视物模糊：糖尿病视网膜病变早期可能出现视物模糊的情况，这是较为常见的早期症状之一。其发生机制与高血糖导致眼内液体渗透压改变，引起晶状体屈光力变化有关。例如，长期高血糖状态下，葡萄糖进入晶状体，使晶状体肿胀，屈光度发生改变，从而导致患者感觉视物不清。这种视力变化在不同年龄段的糖尿病患者中都可能出现，对于有糖尿病病史的人群，若发现近期视力无端出现模糊，需警惕糖尿病视网膜病变的可能。
2.视野缺损：部分患者可能会出现视野缺损，即眼睛能看到的范围变小。这是因为视网膜的神经纤维层受损，影响了视觉信号的传导和接收范围。比如，视网膜的某一区域发生病变，导致相应的视野区域出现缺失，这种情况在糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者中相对更易发生，年龄较大的糖尿病患者由于眼部组织的退行性变，可能对这种病变更为敏感。
二、闪光感
1.眼部异常闪光：早期糖尿病视网膜病变还可能表现为眼部闪光感。这是由于视网膜受到牵拉等刺激，导致视网膜上的光感受器异常放电。当视网膜出现微小的病变或结构改变时，可能会引发这种异常的闪光感觉。不同性别在糖尿病视网膜病变早期出现闪光感的概率并无明显差异，但对于有长期糖尿病病史且生活方式不健康（如长期高糖饮食、缺乏运动等）的人群，更易出现这种闪光感症状。
三、黑影飘动
1.眼前黑影：患者可能会感觉眼前有黑影飘动，类似蚊蝇飞舞。这是因为视网膜表面或玻璃体腔内出现了微小的出血点或炎性物质等，这些物质遮挡了光线的传导，从而让患者感觉到眼前有黑影。对于有糖尿病病史的人群，尤其是病史较长、血糖控制不稳定的患者，由于视网膜的微血管病变，更容易出现这种眼前黑影飘动的症状。年龄较大的患者随着眼部组织的老化，对这种病变的耐受性可能较差，症状可能相对更明显。
