糖尿病足有什么表现
糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变和感染等多种因素引起的足部病变,表现包括足部感觉异常(麻木、疼痛)、足部外观改变(皮肤干燥脱屑、颜色改变、畸形)、溃疡与感染表现(溃疡好发部位及形成原因、感染后局部红肿发热有脓性分泌物等表现及感染易扩散难控制)
足部感觉异常:
麻木:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经,导致足部出现麻木感,这是周围神经病变的常见表现。例如,患者可能感觉双脚像踩在棉花上一样,对温度、疼痛等刺激的感知变得迟钝。在年龄较大的糖尿病患者中,由于本身神经功能随着年龄有一定退变,高血糖对神经的损伤更容易导致这种麻木症状的出现。
疼痛:可表现为刺痛、灼痛等。疼痛可能在夜间加重,影响患者睡眠。神经病变导致神经纤维受损,异常放电可引起疼痛感觉。一些有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者更易出现这种疼痛症状。
足部外观改变:
皮肤干燥、脱屑:由于神经病变影响汗腺分泌,足部皮肤得不到正常滋润,变得干燥、容易脱屑。对于生活方式不健康、长期高血糖未有效控制的糖尿病患者,皮肤干燥脱屑情况可能更明显。
足部颜色改变:可能出现肤色变暗、发紫等情况。血管病变会影响足部血液循环,当血液循环不畅时,足部皮肤颜色会发生变化。比如,下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,使足部供血减少,肤色就会改变。
足部畸形:常见的有hammertoe(锤状趾)、clawtoe(爪状趾)、mallettoe(槌状趾)等。神经病变导致肌肉力量不平衡,使足部骨骼和关节逐渐发生变形。在糖尿病病程较长的患者中,由于神经和血管病变长期存在,足部畸形的发生风险增加。
溃疡与感染表现:
溃疡:足部可能出现溃疡,好发于足底部、足跟等部位。溃疡的形成与足部长期承受压力、血液循环不良以及神经病变导致感觉减退,患者不能及时发现足部微小损伤有关。比如,患者穿着不合适的鞋子,足部受到摩擦等轻微损伤后,由于感觉迟钝不能及时处理,就可能发展为溃疡。
感染:如果溃疡合并感染,会出现局部红肿、发热、有脓性分泌物等表现。感染进一步加重会导致炎症扩散,严重时可引起蜂窝织炎、骨髓炎等。糖尿病患者本身免疫力相对较低,更容易发生感染,且感染后不易控制。例如,一些血糖控制极差的糖尿病患者,足部溃疡很容易合并细菌感染,导致病情迅速恶化。



