周围型肺癌局部症状有刺激性干咳、痰中带血或咯血、侵犯胸膜或胸壁致胸痛；全身症状包括肿瘤坏死或阻塞支气管致发热、肿瘤消耗致消瘦；不同人群表现有差异，老年症状不典型易被忽视，女性可出现非特异性肺外表现易误诊，长期吸烟及有家族史人群需高度警惕。
一、局部症状
周围型肺癌是指发生在段支气管以下的肺癌，其局部症状主要包括：
咳嗽：多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后，咳嗽可加重，呈持续性高调金属音性咳嗽，这是由于肿瘤刺激支气管黏膜所致，部分患者可伴有少量白色黏液痰。研究表明，约有半数以上的周围型肺癌患者以咳嗽为首发症状。
咯血：多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者因肿瘤侵蚀较大血管可出现大咯血。这是因为肿瘤组织血管丰富，局部炎症反应导致血管通透性增加，血液渗出。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引起胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或刺痛，在呼吸、咳嗽时可加重。当肿瘤累及肋骨、胸椎时，胸痛可较为剧烈且固定。
二、全身症状
发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热。此外，肿瘤阻塞支气管引起肺部感染时也可导致发热，此时多伴有畏寒、咳脓痰等症状。有数据显示，约1/3的周围型肺癌患者会出现发热表现。
消瘦：由于肿瘤生长消耗机体能量，加上患者食欲减退等原因，可出现体重减轻、消瘦乏力等全身症状，晚期患者消瘦更为明显，可呈恶病质状态。
三、不同人群表现差异
老年人群：老年周围型肺癌患者症状可能不典型，如咳嗽症状可能被误认为是慢性支气管炎等老年常见疾病的表现而被忽视，发热也可能因老年人机体反应性差而不明显，容易延误诊断。
女性人群：部分女性周围型肺癌患者可能在早期出现一些非特异性症状，如关节疼痛等肺外表现（肺性肥大性骨关节病），容易被误诊为风湿性关节炎等疾病，需要提高警惕。
长期吸烟人群：长期吸烟是周围型肺癌的重要危险因素，这类人群出现咳嗽、咯血等症状时，应高度怀疑肺癌可能，因为长期吸烟导致支气管黏膜上皮细胞受损，增加了肺癌的发生风险，且症状出现时往往提示病情可能已发展到一定阶段。
有肺癌家族史人群：有肺癌家族史的人群属于高危人群，其周围型肺癌的发生风险相对较高，出现相关症状时应更早进行详细检查，如胸部CT等，以便早期发现病变。
