十二指肠炎有多种症状表现，腹痛方面多数患者有上腹部隐痛、胀痛、灼痛等，部分有空腹痛；消化不良相关表现包括腹胀（进食后更明显）、恶心呕吐（严重可致脱水等）；其他症状有反酸嗳气（胃酸分泌异常所致）、少数重症患者有黑便（提示消化道少量出血）。
一、腹痛
疼痛特点：多数患者有上腹部疼痛，其疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛等。疼痛具有一定的规律性，部分患者表现为空腹痛，即进食前疼痛明显，进食后可缓解，这与十二指肠黏膜在空腹时受胃酸刺激相关。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无显著差异，但儿童患者可能表述不清晰，需家长密切观察其有无哭闹、拒食等异常表现；长期生活不规律、有不良饮食习惯的人群，如经常熬夜、暴饮暴食者，更易出现腹痛症状且可能加重；有幽门螺杆菌感染病史的患者，腹痛可能相对顽固。
二、消化不良相关表现
腹胀：患者常感觉上腹部饱胀不适，尤其是进食后更为明显。这是因为十二指肠炎症可能影响其正常的消化排空功能，导致食物在肠道内停留时间延长，产生腹胀感。不同年龄人群腹胀表现类似，但儿童可能通过哭闹等方式间接表达不适；生活方式不健康者腹胀可能更频繁；有十二指肠病史的患者腹胀可能因炎症复发等因素而加重。
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心症状，严重时可伴有呕吐。呕吐物多为胃内容物，若呕吐频繁可能导致脱水等情况。儿童患者发生恶心呕吐时需特别关注其水电解质平衡；长期吸烟、饮酒等不良生活方式人群可能因对胃肠道刺激较大而更易出现恶心呕吐；有消化系统基础疾病的患者恶心呕吐症状可能更易出现且较难缓解。
三、其他症状
反酸、嗳气：胃酸分泌异常是十二指肠炎常见表现，患者可出现反酸现象，即胃内容物经食管反流至口腔，有酸味。同时，也常伴有嗳气，表现为胃内气体经食管排出，发出声响。不同性别患者反酸嗳气表现无明显差异；年龄较小的儿童可能因不会准确表达而通过烦躁等情绪表现；长期精神压力大的人群可能因神经-内分泌调节紊乱导致反酸嗳气加重；有胃食管反流病史的患者反酸嗳气症状可能更突出。
黑便：少数病情较重的患者可能出现消化道少量出血，表现为黑便，这是因为肠道内出血后红细胞被消化分解，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色。若出现黑便，无论年龄、性别，都应引起重视，可能提示病情有加重倾向，需及时就医检查。
