肾上腺腺瘤分为内分泌功能亢进相关和无内分泌功能腺瘤，内分泌功能亢进的醛固酮腺瘤表现为高血压与低血钾相关症状，皮质醇腺瘤有向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、血糖升高、精神状态改变等，女性还可能月经紊乱、多毛；无内分泌功能腺瘤早期无明显内分泌症状，多体检发现，增大时可能压迫周围组织致局部压迫症状，不同人群发现时机和后续表现有差异
一、内分泌功能亢进相关症状
1.醛固酮腺瘤相关症状：主要表现为高血压与低血钾相关症状。高血压可呈持续性或波动性，一般降压药物效果不佳。低血钾时患者可出现肌肉无力、周期性麻痹、肢端麻木、手足抽搐等，严重者还可能影响心脏功能，出现心律失常等表现。这是因为醛固酮腺瘤会使醛固酮分泌增多，过多的醛固酮作用于肾脏，导致钠重吸收增加、钾排泄增多，从而引发上述一系列电解质紊乱相关症状。在不同年龄人群中，表现可能无明显差异，但儿童患者若出现长期低血钾可能影响生长发育；女性患者可能因激素水平与醛固酮分泌的相互作用，在月经周期等方面可能有一些间接影响，但主要还是以高血压和低血钾表现为主。
2.皮质醇腺瘤相关症状：会出现向心性肥胖，表现为面部圆润（满月脸）、颈部脂肪堆积（水牛背）、腹部膨隆等，但四肢相对消瘦；还可出现皮肤紫纹，常见于下腹部、臀部、大腿内侧等部位，是由于皮肤弹力纤维断裂所致；高血压也是常见表现之一；患者还可能出现血糖升高，甚至发展为类固醇性糖尿病；另外，患者的精神状态也可能受到影响，出现情绪不稳定、烦躁、失眠等情况。不同年龄人群中，儿童患者的向心性肥胖可能会影响其外观及心理状态，而成年患者则更关注高血压、血糖升高等对生活质量和健康的长期影响；女性患者可能还会出现月经紊乱、多毛等表现，这与皮质醇过多影响下丘脑-垂体-性腺轴有关。
二、无内分泌功能腺瘤相关症状
无内分泌功能的肾上腺腺瘤早期往往没有明显的内分泌相关症状，多是在体检做腹部超声、CT等影像学检查时偶然发现。随着腺瘤增大，可能会压迫周围组织，产生相应的局部压迫症状，比如压迫肾脏可能引起腰部胀痛等，但这种情况相对较少见。在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中，无功能腺瘤的发现时机和后续表现可能有所不同，例如有长期不良生活方式的人群可能在体检时才发现，而有肾脏疾病病史的人群在检查时可能因其他症状顺带发现肾上腺腺瘤。
