胃炎治疗涉及抑酸剂、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药物。抑酸剂包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H受体拮抗剂（如雷尼替丁）；胃黏膜保护剂有铋剂（如枸橼酸铋钾）、铝碳酸镁；抗幽门螺杆菌药物常用四联疗法，特殊人群使用需谨慎评估。
一、抑酸剂
1.质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，是治疗胃炎常用药物。例如奥美拉唑，其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。这类药物对于胃酸分泌过多引起的胃炎效果较好，适用于不同年龄段（但需根据儿童具体情况谨慎使用）、不同性别、不同生活方式及有相应病史的胃炎患者。
2.H2受体拮抗剂：能竞争性阻断组胺H2受体，抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。如雷尼替丁，它可选择性地竞争结合胃黏膜细胞上的H2受体，使壁细胞内cAMP产生减少，从而抑制胃酸分泌。在胃炎治疗中，对于轻至中度胃酸分泌增多的情况有一定疗效，同样需考虑不同人群因素合理应用。
二、胃黏膜保护剂
1.铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃酸条件下产生沉淀，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。同时，铋剂还具有一定的抑菌作用，可与幽门螺杆菌菌体蛋白结合，干扰其代谢并损伤细胞膜，起到杀灭幽门螺杆菌的作用。不同人群使用时需注意相关禁忌及个体差异，比如肾功能不全者要谨慎使用。
2.铝碳酸镁：能迅速中和胃酸，并保持很长一段时间，同时可吸附胃蛋白酶，对胃黏膜有保护作用。它还能结合胆汁酸和吸附溶血磷脂酰胆碱，从而减轻胆汁和溶血磷脂酰胆碱对胃黏膜的损伤。适用于多种胃炎患者，在不同年龄、性别、生活方式及病史情况下均可考虑使用，但需关注个体的特殊反应。
三、抗幽门螺杆菌药物
当胃炎伴有幽门螺杆菌感染时需要使用。常用的有抗生素联合方案，如阿莫西林联合克拉霉素联合质子泵抑制剂联合铋剂的四联疗法。阿莫西林是广谱青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用；克拉霉素是大环内酯类抗生素，可抑制细菌蛋白质的合成。但对于儿童等特殊人群，使用需严格评估，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢和耐受性与成人不同，要谨慎选择合适的药物及调整剂量等相关事宜，同时需考虑患者的病史等情况，如对青霉素过敏者则不能使用阿莫西林。
