类风湿性关节炎的病因
类风湿性关节炎发病受遗传、环境、性激素、免疫等多因素影响，遗传因素使携带相关基因个体发病风险升高；感染、吸烟等环境因素可触发或加重病情；性激素水平差异影响女性发病几率；免疫系统异常时自身反应性T淋巴细胞活化分泌细胞因子，招募活化其他免疫细胞，产生自身抗体形成免疫复合物沉积引发炎症破坏关节。
环境因素
感染因素：某些病原体感染可能触发类风湿性关节炎。比如，肺炎支原体、EB病毒、细小病毒B19等病原体感染后，可能会通过分子模拟机制，使机体免疫系统错误地将自身关节组织识别为外来病原体，从而引发免疫反应攻击关节。有研究发现，在类风湿性关节炎患者的关节液中可检测到相关病原体的成分，提示感染在该病发病中起到了一定的启动作用。
吸烟因素：吸烟是类风湿性关节炎的一个重要环境危险因素。吸烟产生的烟雾中含有多种有害成分，如尼古丁、焦油等，这些成分会影响免疫系统的功能。吸烟会增加机体炎性细胞因子的释放，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，长期吸烟的人群患类风湿性关节炎的风险明显高于不吸烟者。烟草中的成分还可能影响关节滑膜细胞的代谢，促进关节炎症的发生发展。
性激素因素
性激素对类风湿性关节炎的发病有影响。女性患类风湿性关节炎的几率明显高于男性，这与性激素水平差异有关。雌激素可能通过调节免疫系统的细胞活性和炎性介质的分泌来影响类风湿性关节炎的发病。在女性月经周期、孕期和绝经前后，性激素水平波动较大，这可能导致类风湿性关节炎的病情出现变化。例如，孕期女性体内雌激素水平升高，部分患者病情可能会缓解，但产后雌激素水平下降，病情又可能复发或加重。
免疫因素
免疫系统异常是类风湿性关节炎发病的关键。正常情况下，免疫系统能够识别和清除外来病原体，但在类风湿性关节炎患者中，免疫系统出现紊乱。自身反应性T淋巴细胞被异常激活，这些活化的T淋巴细胞会分泌多种细胞因子，如白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）等，这些细胞因子会进一步招募和活化其他免疫细胞，如B淋巴细胞等，B淋巴细胞会产生自身抗体，如类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等，这些自身抗体与抗原形成免疫复合物，沉积在关节滑膜等组织中，激活补体系统，引发炎症反应，导致关节滑膜的炎症、增生，进而破坏关节软骨和骨组织，出现关节疼痛、肿胀、畸形等一系列症状。
