儿童类风湿性关节炎的症状

儿童类风湿性关节炎分为全身型、多关节型、少关节型，全身型有发热、皮疹、关节症状、肝脾及淋巴结肿大；多关节型有关节症状、生长发育受限、关节畸形；少关节型有关节症状、眼部病变、皮肤症状

一、全身型儿童类风湿性关节炎症状

1.发热：多为弛张热，体温每日波动在36-40℃之间，体温骤升时可伴有寒战、乏力等不适，这种发热具有反复性，可持续数周甚至数月，年龄较小的儿童可能因发热而精神萎靡、食欲减退。

2.皮疹：常与发热伴行，多为淡红色斑丘疹或荨麻疹样皮疹，可分布于全身，一般不痒或仅有轻度瘙痒，发热时皮疹明显，热退后皮疹可减轻或消失。

3.关节症状：早期可能有关节疼痛、肿胀，多累及大关节，如膝关节、踝关节等，随着病情进展，可出现小关节受累，活动时疼痛加剧，影响患儿的正常活动，年龄较小的患儿可能表现为不愿行走、哭闹等。

4.肝脾及淋巴结肿大：约半数患儿会出现肝脾肿大，质地一般较软，淋巴结可轻度至中度肿大，多见于颈部、腋下、腹股沟等部位。

二、多关节型儿童类风湿性关节炎症状

1.关节症状：主要累及多个关节，通常≥5个关节受累，以小关节受累为主，如手指关节、腕关节等，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，晨起时关节僵硬感较为明显，可持续数小时，这种僵硬感会影响患儿的日常活动，如穿衣、握物等，年龄较大的患儿可能会诉说关节疼痛影响学习和玩耍。

2.生长发育受限：由于关节炎症长期存在，可能影响骨骼的正常生长发育，导致患儿身高增长缓慢，出现身材矮小等情况，这对儿童的身心健康和未来发展都会产生较大影响。

3.关节畸形：随着病情的迁延不愈，后期可能出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等，严重影响患儿的关节功能和外观。

三、少关节型儿童类风湿性关节炎症状

1.关节症状：多为单个或少数几个关节受累，常见的受累关节为膝关节、踝关节、肘关节等，表现为关节的肿胀、疼痛、活动受限，症状相对较轻，但如果不及时治疗，也可能逐渐加重并累及更多关节。

2.眼部病变：约20%-30%的少关节型患儿会出现眼部病变，如慢性虹膜睫状体炎，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现视力下降、眼痛、畏光等表现，严重时可导致失明，因此对于少关节型患儿需密切监测眼部情况。

3.皮肤症状：部分患儿可能伴有皮肤症状，如环形红斑等，环形红斑多为淡红色环状皮疹，边缘稍隆起，中心皮肤正常。