H型高血压是伴有高同型半胱氨酸血症的高血压，其症状兼具高血压和高同型半胱氨酸血症相关表现，高血压相关有常见表现及不同人群表现差异，高同型半胱氨酸血症相关有神经系统和血管系统相关表现，且症状个体差异大，高血压患者常规检测同型半胱氨酸很重要
高血压相关一般症状
常见表现：多数患者早期可能无明显症状，部分人会出现头痛，多为后脑勺部位的隐痛或胀痛，在劳累、精神紧张、情绪波动后血压升高时较明显，休息后可缓解；还可能有头晕，感觉头部昏沉、不清醒，尤其在突然起身等体位变化时可能加重；有的患者会有颈项发紧的感觉，颈部肌肉有紧绷感。
不同人群表现差异
年龄方面：老年患者可能症状相对不典型，因为老年人对血压变化的感知能力可能下降，除了上述常见症状外，还可能出现视力模糊等情况，这是因为高血压影响眼底血管，导致眼底供血异常。而中青年患者可能在血压升高较明显时症状更突出，如头痛、头晕等症状较剧烈。
性别方面：一般无明显性别特异性症状差异，但女性在经期、孕期等特殊时期血压可能有波动，症状可能会稍有变化，比如孕期发生H型高血压时，除了常规高血压症状外，可能因身体负担加重而使头晕等症状更频繁。
高同型半胱氨酸血症相关表现
神经系统相关：高同型半胱氨酸可能对神经系统产生影响，部分患者会出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，表现为对新近发生的事情容易遗忘；还可能有注意力不集中的情况，难以长时间专注于某件事情；严重时可能出现轻度认知功能障碍的倾向，但相对来说这种表现不是非常普遍，更多是在一些研究中发现H型高血压患者较单纯高血压患者在认知功能相关指标上有更差的趋势。
血管系统相关：高同型半胱氨酸是一种促炎、促氧化物质，会损伤血管内皮细胞。所以H型高血压患者相较于单纯高血压患者，更易出现血管内皮功能受损相关表现，比如肢体末端发凉、发麻等情况可能相对更易出现，这是因为血管内皮功能受损影响了肢体末端的血液循环；另外，发生动脉粥样硬化的风险相对更高，不过这是一个逐渐发展的过程，早期可能没有明显的临床症状，需要通过相关检查来发现动脉粥样硬化的迹象，如颈动脉超声检查发现颈动脉内膜中层厚度增加等。
需要注意的是，H型高血压的症状个体差异较大，很多患者可能没有特异性的明显症状，因此对于高血压患者常规进行同型半胱氨酸检测非常重要，以便早期发现H型高血压并进行针对性干预。
