痛风不同时期有不同症状，急性发作期有关节剧烈疼痛、红肿热痛；间歇期有无症状期及发作频率变化，病情进展可致发作频率增加、多关节受累；慢性期有痛风石形成致关节畸形活动受限及肾脏损害出现蛋白尿、血尿、肾功能不全等，年龄较大、长期患病及有不良生活方式等人群更易出现相应症状，不同性别患者症状表现有一定差异但无本质差异。
一、急性发作期症状
1.关节剧烈疼痛：通常起病急骤，多在夜间或清晨突然发作，疼痛程度极为剧烈，像刀割、针刺般难以忍受，最常累及第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节，年龄较大的患者可能因长期患病，发作部位更不局限，而儿童患者相对少见该类急性发作表现。
2.关节红肿热痛：受累关节会出现明显的红肿，皮肤温度升高，触摸时感觉灼热，这是由于炎症反应导致局部血管扩张、通透性增加，血液成分渗出等炎症变化所致，不同性别患者表现差异不大，但女性在更年期后因雌激素水平变化可能影响尿酸代谢，增加痛风发作风险，进而影响症状表现。
二、间歇期症状
1.无症状期：此阶段可能无明显临床症状，但体内尿酸仍处于异常状态，部分患者可能在不经意间发现血尿酸水平升高，长期高尿酸血症若未得到控制，会逐渐发展，年龄较大且有不良生活方式（如长期高嘌呤饮食、酗酒等）的人群更易出现血尿酸持续升高情况。
2.发作频率变化：间歇期长短不一，有的患者数月发作一次，有的数年发作一次，随着病情进展，发作频率可能逐渐增加，受累关节也可能从单一关节发展为多个关节受累，男性患者一般比女性患者更易出现发作频率增加及多关节受累情况，可能与男性尿酸代谢特点及生活习惯差异有关。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积形成痛风石，常见于耳廓、跖趾、指、腕、肘及膝关节周围等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，会导致关节畸形、活动受限，年龄较大且病程较长的患者更容易出现痛风石，因为尿酸盐结晶沉积时间较长，而长期患病的人群身体机能逐渐下降，对尿酸盐结晶沉积的修复能力减弱。
2.肾脏损害症状：可出现慢性间质性肾炎，表现为蛋白尿、血尿等，病情进一步发展可能出现肾功能不全，出现水肿、乏力等表现，有长期高尿酸血症病史且未规范治疗的人群，肾脏损害风险明显增加，男性和女性在长期高尿酸血症影响下肾脏损害表现无本质差异，但不同个体对尿酸盐结晶在肾脏沉积的耐受和反应不同。
