内分泌功能相关症状包括醛固酮腺瘤引起的高血压及低血钾相关表现,如肌无力等,随年龄增长高血压发生率等有变化;皮质醇腺瘤导致向心性肥胖、高血压、糖代谢紊乱等,不同年龄患者表现有别,儿童有生长发育迟缓可能,女性易月经紊乱。非内分泌功能相关症状有无功能肾上腺腺瘤早期多无症状,体检偶然发现,增大后可压迫周围组织致腰腹部隐痛等,不同人群发现几率等因因素不同,无功能腺瘤早期易被忽视
一、内分泌功能相关症状
1.醛固酮腺瘤相关症状:醛固酮具有保钠排钾作用,患者主要表现为高血压,多为中等程度升高,还会出现低血钾相关症状,如肌无力、周期性瘫痪、肢端麻木、手足抽搐等,长期低血钾可影响肾脏浓缩功能,导致多尿、夜尿增多等。这是因为醛固酮分泌过多,使得钠水潴留,血容量增加从而引起高血压,同时钾离子大量从尿中丢失,引发一系列低血钾的临床表现,在不同年龄人群中均可能出现,一般男性和女性发病无明显性别差异,但随着年龄增长,高血压的发生率可能会有变化,有相关研究显示老年人群中醛固酮腺瘤导致高血压的比例相对较高,且伴有低血钾的情况可能更易被忽视。
2.皮质醇腺瘤相关症状:皮质醇增多可引起向心性肥胖,表现为面部圆润(满月脸)、颈部脂肪堆积(水牛背)、腹部膨隆等,还会出现高血压、糖代谢紊乱(如血糖升高、糖耐量异常等)、蛋白质代谢异常(表现为皮肤菲薄、紫纹、肌肉萎缩等)、多毛、月经紊乱(女性患者)等症状。皮质醇过多会促进脂肪重新分布、升高血压、影响糖和蛋白质代谢等,不同年龄的患者表现有所不同,儿童患者可能会出现生长发育迟缓等情况,因为皮质醇过多会抑制生长激素的分泌和作用,女性患者相对男性更易出现月经紊乱等生殖系统相关表现,这与女性本身的内分泌调节特点有关。
二、非内分泌功能相关症状
1.无功能肾上腺腺瘤相关症状:部分肾上腺腺瘤无内分泌功能,早期可能无明显症状,多在体检行影像学检查时偶然发现。随着腺瘤增大,可能会压迫周围组织,引起腰腹部隐痛、胀痛等不适,若压迫肾脏,可能影响肾脏的正常结构和功能,导致血尿等情况,但相对少见。不同年龄、性别人群中,无功能肾上腺腺瘤的发现几率可能因体检意识等因素有所不同,一般来说,中老年人因体检意识提高等因素可能相对更易早期发现,而生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒等人群,可能腺瘤发生发展的风险相对较高,但这部分人群在无功能腺瘤早期往往无明显症状,容易被忽视。