骶骨关节炎就是强直性脊柱炎吗

骶骨关节炎不是强直性脊柱炎但有联系，骶骨关节炎分原发性和继发性，表现为骶髂关节疼痛等，影像学有相应改变；强直性脊柱炎常累及骶髂关节，早期有炎症改变，还累及脊柱等，二者发病机制、临床表现、治疗不同，不同人群出现骶髂关节症状应及时就医，两类患者都要注意生活方式，有病史者定期复查

骶骨关节炎的特点

骶骨关节炎是一种发生在骶髂关节的炎性病变，可分为原发性和继发性。原发性骶骨关节炎多与年龄增长、关节退变等因素有关，常见于中老年人；继发性骶骨关节炎则可由外伤、感染、自身免疫性疾病等多种因素引起。其主要表现为骶髂关节疼痛、活动受限等，影像学检查可见骶髂关节间隙变窄、骨质增生等改变。

强直性脊柱炎与骶骨关节炎的联系

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节的慢性炎症性疾病，骶髂关节是其常累及的部位之一。约90%的强直性脊柱炎患者会出现骶髂关节受累，在疾病早期，影像学上可表现为骶髂关节的炎症改变，如关节面模糊、水肿等，随着病情进展，可出现骶髂关节的破坏、融合等。但强直性脊柱炎除了骶髂关节病变外，还会累及脊柱及外周关节等，有其自身独特的临床表现和实验室检查特点，如HLA-B27阳性率较高等。

二者在发病机制等方面的差异

发病机制：骶骨关节炎的原发性发病机制主要是关节软骨磨损、骨质增生等退变因素；而强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，与遗传因素（如HLA-B27基因密切相关）、免疫异常等多种因素有关，免疫系统攻击自身的关节组织导致炎症反应。

临床表现：骶骨关节炎主要以骶髂关节局部的疼痛、活动受限为主；强直性脊柱炎除了骶髂关节症状外，还可出现脊柱的僵硬、畸形，如脊柱呈“竹节样”改变，以及外周关节受累时的肿胀、疼痛等表现。

治疗方面：骶骨关节炎的治疗主要以缓解症状、改善关节功能为主，可采用物理治疗、药物对症治疗等；强直性脊柱炎的治疗除了对症治疗外，还需要使用改善病情的抗风湿药物等，以延缓疾病进展。

对于不同年龄、性别的人群，若出现骶髂关节相关症状，都应及时就医明确诊断。如中老年人出现骶髂关节疼痛，需考虑原发性骶骨关节炎可能；而年轻患者出现骶髂关节症状，尤其是伴有脊柱症状时，要警惕强直性脊柱炎的可能。在生活方式方面，无论是患有骶骨关节炎还是强直性脊柱炎，都应注意避免过度劳累、剧烈运动等，以减轻关节负担。有相关病史的人群，更要定期复查，监测关节情况，以便及时调整治疗方案。