高血压性心脏病早期有症状、体征及辅助检查表现，症状包括心悸、气短、乏力；体征有心界改变、心音改变及血压情况变化；辅助检查中心电图有左心室肥厚表现，超声心动图可发现心脏结构和功能变化
一、症状表现
1.心悸：高血压性心脏病早期患者可能出现心悸症状，这是因为心脏功能受到影响，心跳节律或强度发生改变。在有高血压病史且出现心悸的人群中较为常见，尤其是长期血压控制不佳者，心脏需要更努力工作来维持血液循环，易导致心悸感。
2.气短：活动后气短是早期常见表现之一。随着血压升高，心脏负荷增加，心肌功能逐渐受损，心脏的泵血功能下降，使得肺部血液循环不畅，气体交换受到影响，从而在活动时出现气短情况。年龄较大、长期高血压且生活方式不健康（如缺乏运动等）的人群更易较早出现此症状。
3.乏力：患者会感觉全身没有力气，这与心脏功能减退，身体各器官供血不足有关。高血压性心脏病早期时，心脏输出的血液不能满足身体正常代谢需求，导致肌肉等组织得不到充足能量供应，进而产生乏力感。有高血压病史且存在不良生活习惯（如吸烟、饮酒等）的人群，乏力症状可能更明显。
二、体征表现
1.心脏体征
心界改变：早期可能出现心界向左下扩大，这是因为长期高血压使左心室后负荷增加，左心室逐渐肥厚、扩张，导致心界向左下移位。对于长期高血压未良好控制的患者，定期检查心脏超声观察心界变化很重要。
心音改变：心尖区第一心音增强等可能出现，由于左心室收缩力变化等因素影响心脏听诊的心音表现。通过心脏听诊可以初步发现心脏体征的异常变化。
2.血压情况：患者本身有高血压基础，早期高血压性心脏病时血压仍可能处于升高状态，但部分患者可能在心脏功能开始受影响后，血压波动情况有所改变，如在活动后血压升高更明显等。
三、辅助检查表现
1.心电图：可能出现左心室肥厚的心电图表现，如电压增高（R波在导联Ⅰ、aVL或V5、V6增高）、ST-T改变等。这是因为长期高血压导致左心室负荷增加，心肌发生肥厚，从而在心电图上有相应的特征性改变。对于有高血压病史且心电图出现上述改变的患者，需警惕高血压性心脏病的可能。
2.超声心动图：早期可发现左心室壁增厚、左心室腔相对缩小或正常，随着病情进展可出现左心室腔扩大等情况。超声心动图能更精准地观察心脏结构和功能的变化，是早期诊断高血压性心脏病的重要检查手段。年龄较大、高血压病程较长的患者更应定期进行超声心动图检查来监测心脏情况。
