妊娠期高血压有血压升高、蛋白尿、水肿及自觉症状等表现，血压升高通常定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg且间隔4小时复测2次均升高，妊娠20周后首次出现、产后12周内恢复正常可诊断，年龄偏大、有慢性高血压病史等易致血压升高；部分孕妇有蛋白尿，与全身小动脉痉挛致肾小球滤过功能改变有关，需监测；水肿多从下肢踝部开始，单纯水肿非特异，伴血压升高和（或）蛋白尿支持诊断；孕妇有头痛、头晕、视物模糊等自觉症状，与血压升高致颅内血管及脑部供血、视网膜血管等情况相关，不同年龄孕妇表现有差异，多胎妊娠孕妇风险增加
一、血压升高
妊娠期高血压最主要的表现之一是血压升高，通常定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且血压需至少间隔4小时复测2次均升高。在妊娠20周后首次出现高血压，产后12周内血压恢复正常则可诊断为妊娠期高血压。年龄偏大（如≥35岁）、有慢性高血压病史、肥胖、多胎妊娠等情况的孕妇更易出现血压升高的表现，这些因素可能通过影响血管内皮功能等机制导致血压异常。
二、蛋白尿
部分妊娠期高血压孕妇会出现蛋白尿，即尿液中蛋白质含量增多。通过尿常规等检查可发现尿蛋白阳性，其发生机制与全身小动脉痉挛导致肾小球滤过功能改变有关。对于有蛋白尿表现的孕妇，需密切监测尿蛋白定量等指标，因为蛋白尿的出现提示肾脏等重要器官可能受到影响，不同年龄、不同孕周的孕妇出现蛋白尿的意义可能有所不同，年龄较大孕妇本身肾脏功能潜在变化的风险相对更高，需要更谨慎评估。
三、水肿
妊娠期高血压孕妇可能出现水肿，多从下肢踝部开始，逐渐向上蔓延，可表现为凹陷性水肿。但需要注意的是，生理性水肿在妊娠期也较为常见，所以单纯水肿不能作为妊娠期高血压的特异性表现，需结合血压、蛋白尿等综合判断。如果水肿伴有血压升高和（或）蛋白尿，则更支持妊娠期高血压的诊断。肥胖孕妇由于体重增加等因素，水肿可能更易出现，需要与其他原因引起的水肿相鉴别。
四、自觉症状
孕妇可能出现一些自觉症状，如头痛、头晕、视物模糊等。头痛可能是由于血压升高导致颅内血管收缩、舒张功能紊乱引起；头晕与血压波动影响脑部供血有关；视物模糊则可能是视网膜血管痉挛影响了视觉功能。这些自觉症状在不同年龄孕妇中的表现可能有差异，年龄较大孕妇对血压变化的耐受性可能相对较差，症状可能更明显。多胎妊娠孕妇由于身体负担更重，出现这些自觉症状的风险也可能增加。
