急进性肾小球肾炎表现
急进性肾小球肾炎起病急、进展快,有肾炎综合征表现(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾功能急剧恶化表现(少尿或无尿、尿毒症症状),继发于其他疾病者有原发病相关表现,儿童和老年人临床表现有特点,性别上无明显特异性差异但可能因基础疾病不同有不同表现,有特殊生活方式或既往病史者表现也不同
肾炎综合征表现:患者常出现血尿,多为肉眼血尿,尿色呈洗肉水样等,还会有蛋白尿,部分患者蛋白尿程度可较重,同时伴有水肿,常见于眼睑、颜面等部位,严重时可出现全身水肿,以及高血压,血压可呈轻、中度升高,也有部分患者血压显著升高。
肾功能急剧恶化表现:患者肾功能在短期内快速下降,可出现少尿或无尿,24小时尿量少于400ml为少尿,少于100ml为无尿。随着肾功能恶化,还可能出现一系列尿毒症症状,如恶心、呕吐等消化系统症状,心悸、气促等心血管系统症状,贫血等血液系统表现以及精神神经症状等。
不同病因相关表现:如果是继发于其他疾病引起的急进性肾小球肾炎,还会有原发病的相关表现。比如继发于系统性红斑狼疮的急进性肾小球肾炎,患者可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等系统性红斑狼疮的表现;继发于过敏性紫癜的急进性肾小球肾炎,患者可能有皮肤紫癜、腹痛、关节痛等过敏性紫癜的表现。
年龄因素影响:儿童和老年人患急进性肾小球肾炎时,临床表现可能有一定特点。儿童患者可能在感染等诱因后迅速出现上述肾炎综合征及肾功能恶化表现,且病情变化较快;老年人患急进性肾小球肾炎时,可能合并多种基础疾病,肾功能恶化相对更隐匿,同时基础疾病可能会干扰急进性肾小球肾炎的临床表现,使症状不典型,需要更细致的监测和评估。
性别因素影响:一般来说,急进性肾小球肾炎在性别上无明显特异性差异,但不同性别患者可能因基础疾病的不同而有不同表现。例如,女性患者继发于系统性红斑狼疮的概率相对较高,可能会出现系统性红斑狼疮相关的女性好发表现;男性患者继发于某些原发性肾小球疾病的情况可能有一定特点,但这并非绝对,需结合具体病情判断。
生活方式与病史影响:有特殊生活方式或既往病史的患者,患急进性肾小球肾炎时表现可能不同。比如有明确的过敏性紫癜病史的患者,再次发生急进性肾小球肾炎时,皮肤紫癜等表现可能会再次出现或有新的特点;长期处于不良生活方式(如长期劳累、熬夜等)的患者,自身免疫力可能相对较低,患急进性肾小球肾炎后,病情进展可能相对更快,临床表现可能更重,且恢复相对更慢。



