肺部良性结节有可能长大，受病因相关因素（感染性因素如结核分枝杆菌感染未彻底治疗等、非感染性因素如炎性假瘤未有效控制炎症等）和个体自身因素（年龄、基础疾病等）影响，不同人群结节长大概率等有差异，发现肺部良性结节者应定期检查关注变化。
病因相关因素
感染性因素：例如肺部受到结核分枝杆菌感染形成的结核结节，如果治疗不彻底或患者自身免疫力持续较低，结核结节可能会逐渐长大。研究表明，部分结核患者在初始发现结核结节较小时，若未规范抗结核治疗，经过一段时间后结节会有增大趋势。对于儿童患者，由于其免疫系统尚不完善，结核结节长大的风险相对更高，因为儿童自身控制感染性病灶的能力较弱，在结核分枝杆菌感染后，结节更容易受病菌持续刺激而增大。
非感染性因素：像肺部的炎性假瘤，其形成与肺部慢性炎症刺激有关，在炎症持续存在且未得到有效控制的情况下，炎性假瘤有可能逐渐增大。长期暴露于空气污染环境中的人群，肺部长期受到有害物质刺激，肺部良性结节长大的概率相对较高。比如长期生活在工业污染严重地区的人群，空气中的有害颗粒等持续刺激肺部，使得肺部良性结节有更大可能出现长大情况。对于有长期吸烟史的人群，烟草中的有害物质会损伤肺部组织，影响肺部的正常修复和防御功能，从而增加肺部良性结节长大的风险，长期吸烟人群中肺部良性结节增大的比例较非吸烟人群相对更高。
个体自身因素
年龄：老年人的身体机能逐渐衰退，肺部的修复能力和免疫力相对较弱，肺部良性结节长大的可能性相对较高。而儿童时期肺部处于生长发育阶段，一些良性结节在儿童时期可能因身体的生长发育等因素影响而有不同的变化情况，但总体来说，儿童肺部良性结节也存在长大的可能，只是与老年人的机制有所不同，儿童更多与自身免疫系统发育及潜在的病因发展相关。
基础疾病：本身患有免疫性疾病的患者，如类风湿关节炎患者，其自身免疫紊乱可能影响肺部结节的状态，使得肺部良性结节更易长大。有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳时，身体的抗感染能力等会受到影响，肺部良性结节在这种情况下也较容易出现长大情况。糖尿病患者血糖高的环境不利于肺部组织的稳定，会为结节的发展提供不利条件，相对增加了结节长大的风险。
肺部良性结节存在长大的可能性，不同人群由于自身情况及相关影响因素不同，结节长大的概率和具体情况会有所差异。对于发现肺部良性结节的人群，应定期进行肺部影像学检查，密切关注结节的变化情况，以便及时采取相应措施。
