卵圆孔未闭有什么危害

卵圆孔未闭与缺血性卒中、偏头痛、矛盾栓塞等相关，对儿童、女性及有基础病史人群有不同影响，如儿童部分可自行闭合，女性特殊时期风险增加，有基础病史者复发或加重风险更高

一、缺血性卒中风险增加

卵圆孔未闭是胎儿时期正常的生理结构，出生后多在1岁左右闭合，若不闭合则称为卵圆孔未闭。研究显示，卵圆孔未闭与缺血性卒中存在关联。对于中青年缺血性卒中患者，尤其是没有明显动脉硬化等传统卒中危险因素的人群，卵圆孔未闭可能是重要的致病因素。其机制可能是存在右向左分流，使静脉系统的栓子（如下肢深静脉血栓脱落形成的栓子）未经肺循环过滤直接进入体循环，进而导致脑血管栓塞，引发缺血性卒中。例如一些研究发现，卵圆孔未闭患者发生缺血性卒中的风险比正常人群显著升高。

二、偏头痛发作相关

卵圆孔未闭也与偏头痛有一定关系。约有一半以上的偏头痛患者存在卵圆孔未闭。其可能的机制是右向左分流使得血液中的一些活性物质或微栓子等通过未闭的卵圆孔进入颅内，影响脑血管的功能，从而诱发偏头痛发作。有研究表明，卵圆孔未闭患者中偏头痛的发生率明显高于卵圆孔正常闭合者。

三、矛盾栓塞风险

矛盾栓塞是卵圆孔未闭可能带来的另一危害。当存在右心房压力高于左心房压力时，如咳嗽、用力排便、潜水等情况导致右心系统压力升高，会使原本在右心系统的栓子通过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而随体循环到达相应部位造成栓塞。例如右心的血栓通过卵圆孔未闭进入体循环，可能堵塞肺部血管等，引起相应的临床症状。

四、对特殊人群的影响

儿童人群：儿童卵圆孔未闭部分可随生长发育自行闭合，若未闭合，需密切关注是否出现相关症状，如反复的不明原因的头痛、短暂性脑缺血发作等表现。在生活中要避免剧烈哭闹等导致右心压力突然升高的情况，以防诱发矛盾栓塞等不良事件。

女性人群：女性在妊娠、月经期等特殊时期，身体的生理状态会发生变化，可能影响卵圆孔未闭相关的血流动力学。妊娠时血容量增加，可能使右心压力相对升高，增加卵圆孔未闭相关并发症的风险，如偏头痛发作加重、缺血性卒中风险增加等，所以女性卵圆孔未闭患者在这些特殊时期需加强监测和护理。

有基础病史人群：对于本身存在静脉血栓病史、心肺疾病等基础病史的卵圆孔未闭患者，卵圆孔未闭会进一步增加疾病复发或加重的风险。例如有下肢深静脉血栓病史的患者，合并卵圆孔未闭时，发生矛盾栓塞导致肺栓塞等严重并发症的可能性更高，这类患者需要更积极地评估和处理卵圆孔未闭情况。